Аденовирусная инфекция у детей

...или: Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Аденовирусная инфекция — это острое инфекционное заболевание из группы респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), поражающее слизистые оболочки дыхательных путей, органов зрения, кишечника, лимфоидной ткани. Наиболее частая заболеваемость встречается у детей и лиц молодого возраста. Возбудителем являются ДНК-содержащие вирусы семейства аденовирусов. Среди данной группы вирусов выделяют до 90 подтипов. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, возможны контактный и алиментарный (через воду в бассейне, озерах) пути передачи. Протекает с симптомами простуды: насморком, болью в горле, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом), повышением температуры тела (от 37,5° С до 39° С и выше).

Симптомы аденовирусной инфекции у ребенка

Для детей характерно волнообразное течение заболевания (поражение второго глаза после поражения первого, появление новых симптомов при затухании прежних), что замедляет процесс выздоровления и является предпосылкой для присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений.
Затруднение дыхания, одышка.

Особенности аденовирусной инфекции у детей на первом году жизни:

на начальных этапах проявляется слабый кашель, другая симптоматика выражена слабо;
увеличение лимфоузлов и конъюнктивит встречаются редко;
увеличение печени и селезенки;
нередко развиваются бронхит и пневмония;
диарея (понос).

Инкубационный период аденовирусной инфекции у ребенка

От 1-14 дней (в среднем, 5-7 дней).

Формы аденовирусной инфекции у ребенка

Острое респираторное заболевание сопровождается различным поражением органов и систем организма:

ринофарингито (поражением носовых ходов и глотки);
ринофаринготонзиллитом (поражением носовых ходов, глотки и небных миндалин);
ринофарингобронхитом (поражением носовых ходов, глотки, бронхов);
фарингоконъюнктивитом (фарингоконъюнктивальная лихорадка) — поражением глотки в сочетании с поражением слизистой глаз (конъюнктивы);
конъюнктивитом и кератоконъюнктивитом (поражение слизистой оболочки глаз и роговицы (прозрачной оболочки) глаза);
пневмонией (поражением легких);
возможно также иное сочетание поражений органов.

Для фаринго-конъюктивальной лихорадки характерны:

повышение температуры тела;
фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки);
воспаление слизистой оболочки глаза (сопровождается ощущением инородного тела в глазу, жжением);
возможно образование белесоватой пленки на поверхности глаза и бело-желтое выделение в уголках глаза;
частый сухой кашель, на 3-4 день переходящий во влажный с отделением мокроты.

Эпидемический кератоконъюнктивит сопровождается:

чувством жжения в глазах;
слезоточением;
помутнением роговицы;
эрозией (разрушением) роговицы вплоть до потери зрения;
гастроэнтеритами (поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся учащенным стулом до 5 раз в день);
острыми болями в животе в районе пупка.

Аденовирусная атипичная пневмония сопровождается пневмонией, вызванной самим вирусом, а не в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, развивается на фоне сильно сниженного иммунитета, характеризуется тяжелым течением.

Причины аденовирусной инфекции у ребенка

Пути передачи:
- больной человек;
- вирусоноситель (вирус содержится в организме человека, выделяется во внешнюю среду, но не вызывает у него симптомов заболевания, но при этом заражает других людей).

Источник инфекции:
- воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в по воздуху);
- возможна передача фекально-оральным путем (вирус попадает в организм с загрязненными продуктами или руками).

Заболевание встречается круглогодично, однако самая высокая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период (этому способствует снижение иммунитета у людей и-за частого охлаждения организма и условий окружающей среды, оптимальные для размножения вируса (температура, влажность воздуха)).
Дети болеют чаще, чем взрослые.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика аденовирусной инфекции у ребенка

Анализ жалоб больного: характерное сочетание повышения температуры тела, насморка, боли в горле, покраснения слизистой оболочки глаз.
Часто в анамнезе имеются указания на контакт с больным (простудным заболеванием), вспышки инфекции в коллективе (например, большое число детей с “ простудой” в классе).
Осмотр больного: носовое дыхание затруднено, из носа слизистое отделяемое; в зеве (горле) гиперемия (покраснение), конъюнктива отечна, красная и др.
Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из носа.
В большинстве случаев исследования для выявления возбудителя (риновирус) не проводят ввиду легкого течения. Заболевание протекает с обобщенным диагнозом — ОРВИ.
Возможна также консультация офтальмолога.

Лечение аденовирусной инфекции у ребенка

Специфической терапии аденовирусной инфекции не существует, лечение симптоматическое.

В легких случаях назначаются:

глазные капли, мази (при поражении глаз) — строго по назначению врача;
капли в нос (сосудосуживающие, масляные и др.);
иммуномодулирующие препараты — строго по назначению врача;
витамин С (и продукты, его содержащие: отвар шиповника, компот из клюквы и др.);
обильное питье;
отвар ромашки.

В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре.
Кроме вышеперечисленного проводят:

инфузионную терапию — внутривенно вводят растворы для уменьшения интоксикации организма;
антибактериальные препараты (при присоединении бактериальной инфекции).

Осложнения и последствия аденовирусной инфекции у ребенка

В большинстве случаев аденовирусная инфекция протекает без осложнений и не имеет последствий.

Среди осложнений наиболее частым является:

пневмония (воспаление легких);
ангина;
синуситы (воспаление придаточных пазух носа);
отиты (воспаление в полости уха);
отек, некроз (омертвление участков ткани) стенок бронхов и альвеол;
поражение печени, почек, селезенки;
обострение других имеющихся хронических заболеваний.

При тяжелом течении аденовирусной инфекции у детей возможно появление на коже сыпи (пятен, бугорков), диареи (поноса), болей в животе.

Профилактика аденовирусной инфекции у ребенка

Избегать посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.
Если кто-то из членов семьи заболевает аденовирусной инфекцией, его необходимо изолировать, выделить отдельное полотенце, посуду. Больной должен носить медицинскую маску.
Закаливание организма (проведение процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких (охлаждение) и высоких (перегревание) температур. Например, обливание холодной водой).
В период подъема вирусной заболеваемости (ОРВИ) принимать поливитаминные препараты или витамин С.
Избегать переохлаждений.
Прием интерферона.
Закладывание оксолиновой мази в нос.
Строгое соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус).
Дезинфекция помещений.