Аэрофагия у детей

...или: Пневматоз желудка

Аэрофагия — это функциональное расстройство желудка, которое проявляется заглатыванием избыточного количества воздуха и последующим его отрыгиванием.

Симптомы аэрофагии у ребенка

Громкая отрыжка без запаха как после еды, так и в любое другое время. Иногда бывает почти постоянной (с короткими периодами ее отсутствия) и исчезает лишь во время сна.
Ощущение тяжести и распирания в подложечной области, вздутие всего живота.
У больных с истерией отрыжка в ряде случаев сопровождается громким вскрикиванием.
Гастрокардиальный синдром: экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца), иногда стенокардия (боли в области сердца) — чаще у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца.
Затруднение дыхания.

Формы аэрофагии у ребенка

Неврологическая — патологический условный рефлекс заглатывания воздуха:

во время еды;
во время разговора;
при проглатывании слюны « по привычке».

Причины аэрофагии у ребенка

Нарушение правил приема пищи (поспешность при приеме пищи, разговоры во время еды).
Заболевания дыхательных путей (затрудненное носовое дыхание).
Заболевания пищеварительного тракта:
- болезни зубов;
- болезни полости рта;
- хронический гастрит;
- высоко расположенная язва желудка;
- пилоро-дуоденальный стеноз (сужение начального отдела 12-перстной кишки или выходного отдела желудка);
- гипотония желудка (понижение тонуса желудочной мускулатуры, что приводит к нарушению функции дна желудка);
- недостаточность кардиального жома (мышца в области перехода пищевода в желудок);
- ахалазия (стойкое нарушение рефлекторного открытия нижнего пищеводного сфинктера при приближении к нему проглоченной пищи);
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- хронический колит (воспаление толстой кишки), сопровождающийся резким метеоризмом (пучение, вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте).
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- коронарная болезнь (поражение сосудов сердца (коронарных артерий));
- недостаточность кровообращения с явлениями венозного застоя в желудке и кишечнике;
- аневризма (ограниченное расширение кровеносного сосуда, выпячивание его стенки) нисходящей части аорты.
У грудных детей — сосание пустой соски или груди (при гипогалактии (недостаточное выделение молока молочной железой) у матери).
Психогенные причины (стрессы, нервные потрясения).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика аэрофагии у ребенка

Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
- когда заметили первые признаки заболевания;
- как часто появляются симптомы (крик во время еды, вздутие живота, отказ от пищи и др.).
Врачебный осмотр:
- характерная отрыжка — больной вытягивает голову вперед, прижимает подбородок к груди и производит пустые глотательные движения;
- тимпанит — громкий, средней высоты или высокий звук, возникающий при перкуссии (простукивании) над полым органом (желудком, кишечником) или полостью, содержащей воздух, в левом подреберье.
Рентгенологическое исследование — выявляется большой газовый пузырь желудка, иногда каскадный желудок (желудок в виде « песочных часов», в форме улитки, рога), нередко высокое стояние левого купола диафрагмы (смещение контура диафрагмы выше обычного места).
Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Лечение аэрофагии у ребенка

У грудных детей — придание вертикального положения после еды (держать « столбиком») на 15-20 минут либо до отрыжки воздухом. Также рекомендуется укладывать детей с возвышенным головным концом (голова выше ног).
При привычке заглатывания воздуха у детей — регулирование схемы питания, в тяжелых случаях — кормление через зонд (специальная гибкая трубка, введенная в желудок через рот или нос).
Соблюдение гигиенических правил приема пищи (есть нужно не торопясь, молча, запивая сухую пищу достаточным количеством воды).
Частое дробное питание.
Исключение из рациона газированных напитков и продуктов питания, способствующих повышенному газообразованию.
Мероприятия, способствующие удалению воздуха из пищеварительного канала (легкий массаж живота, положение на левом боку с опущенной головой, теплые сидячие ванны).
Рекомендуется не проглатывать, а сплевывать слюну.
Систематические занятия дыхательной гимнастикой.
Лицам с выраженным неврозом (психоневроз, невротическое расстройство, навязчивые и/или истерические проявления, а также временное снижение умственной и физической работоспособности) — различные виды рациональной психотерапии, назначение небольших доз антидепрессантов.

Осложнения и последствия аэрофагии у ребенка

Растягивание и ослабление кардии (мышцы, разделяющей пищевод и желудок).
Развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (выпячивание небольшой части желудка через диафрагму в том месте, где проходит пищевод).
У маленьких детей — нарушение питания и снижение веса.

Профилактика аэрофагии у ребенка

Соблюдение правил приема пищи, гигиены питания (есть нужно не торопясь, молча, запивая сухую пищу достаточным количеством воды).
У детей грудного возраста - соблюдение правильной техники грудного кормления:
- кормление в спокойной обстановке;
- придание вертикального положения после еды (держать « столбиком») на 15-20 минут либо до отрыжки воздухом;
- рекомендуется укладывать детей с возвышенным головным концом (голова выше ног)).