Акции и спецпредложения

Акромегалия и гигантизм

Акромегалия — это заболевание, характеризующееся повышением продукции соматотропного гормона гипофиза (гормона роста, стимулирующего рост тканей) и увеличением кистей, стоп, нижней челюсти, надбровных дуг, мягких тканей и внутренних органов. Акромегалия развивается в зрелом возрасте после завершения физиологического роста (при закрытых зонах роста в костях). Гигантизм — это синдром, характеризующийся очень высоким ростом (выше 200 см для мужчин и 190 см для женщин). Гигантизм развивается у детей и подростков при продолжающемся физическом росте (зоны роста в костях еще не закрыты). Если заболевание появилось в подростковом возрасте, то в дальнейшем возможно сочетание гигантизма и акромегалии.

Симптомы акромегалии и гигантизма

Изменение лица:
- увеличение размеров надбровных дуг, ушных раковин, носа, губ, языка;
- нижняя челюсть выступает вперед, увеличиваются промежутки между зубами, нарушается прикус.

Увеличение кистей и стоп (преимущественно в ширину), в результате больным приходится менять размеры перчаток, обуви, колец.
Головная боль (следствие повышения внутричерепного давления и/или сдавления головного мозга растущей опухолью), ухудшение памяти.
Тошнота, рвота.
Снижение полового влечения, бесплодие.
Увеличение артериального (кровяного) давления.
Повышенное потоотделение.
Одышка.
Выраженная слабость.
Боли в руках и ногах (в суставах), снижение чувствительности конечностей.
Утолщение кожи (кожа становится плотной, грубой).
Снижение остроты зрения.
Изменения со стороны эндокринных желез:
- увеличение щитовидной железы, у части больных развивается вторичный гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
- вторичный гипогонадизм (снижение уровня половых гормонов);
- нарушение толерантности к углеводам (увеличение уровня глюкозы в крови) или сахарный диабет;
- нарушение обмена солей фосфора и кальция, может быть сочетание акромегалии с гиперпаратиреозом (повышение уровня гормонов паращитовидных желез).

Возможно поражение сердечной мышцы, развитие рака щитовидной и молочных желез, рака кишечника.

Формы

По степени активности заболевания выделяют активную и неактивную акромегалию.

Активная акромегалия:
- повышение уровня соматотропина (гормон роста) и инсулиноподобного фактора -1 (фактор, регулирующий процессы роста, развития и дифференцировки (определение различий) клеток и тканей организма);
- снижение остроты зрения;
- усиление головной боли;
- прогрессирующее увеличение конечностей;
- увеличение уровня глюкозы в крови.

Неактивная акромегалия – стабильная форма с минимальными проявлениями, которая характеризуется:
- незначительным увеличением конечностей;
- появлением головных болей.

Причины

Повышенная выработка соматотропина аденомой (опухолью) гипофиза.
Выработка гормона опухолями внегипофизарной локализации: опухоли поджелудочной железы, легких, яичников.
Черепно-мозговые травмы.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу эндокринологу

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно начали появляться признаки изменения скелета: непропорциональное изменение костей лица, конечностей;
- были ли травмы головы, тяжелые инфекционные заболевания ранее.
Общий осмотр:
- характерные изменения скелета – увеличение кистей, стоп, нижней челюсти и надбровных дуг;
- артериальное (кровяное) давление повышено.
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
- определение содержания в крови соматотропина (гормона роста) — необходимо производить в течение 3-х дней (или трехкратный забор в течение одного дня) — и оценка средней величины: при акромегалии уровень соматотропина в течение суток резко повышен;
- определение уровня в крови инсулиноподобного ростового фактора: повышается при акромегалии;
- определение уровня глюкозы в крови;
- проведение теста толерантности к глюкозе: измеряется уровень глюкозы крови натощак, затем человеку дают выпить сладкий раствор (75 грамм глюкозы в 200 мл воды) и измеряют уровень глюкозы и соматотропного гормона каждые 30 минут в течение 2-х часов, оценивая реакцию организма на поступление углеводов. В норме повышение уровня глюкозы способствует снижению уровня гормона роста в крови (менее 1 нг/мл);
- рентгенография черепа: признаки наличия опухоли гипофиза (область головного мозга);
- компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) для подтверждения наличия опухоли гипофиза.

Лечение акромегалии и гигантизма

Обязательная консультация эндокринолога.
Лечение препаратами, уменьшающими выработку соматотропного гормона.
Разрушение опухоли, продуцирующей гормон роста: хирургическое удаление, лучевое воздействие (облучение гамма-лучами).

Осложнения и последствия

Сахарный диабет (заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови).
Повышение артериального (кровяного) давления.
Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение сердца), инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы в результате недостаточного кровоснабжения).
Нарушение функции половых желез: нарушение потенции, снижение полового влечения, бесплодие.
Депрессии, снижение качества жизни.

Профилактика акромегалии и гигантизма

Профилактика травм в детском возрасте.
Периодические медицинские осмотры.
Отказ от вредных привычек – курения, алкоголя (оказывают канцерогенное воздействие).

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.