Альгодисменорея

• Схваткообразные и/или ноющие (тянущие) боли внизу живота, в области крестца и поясницы накануне и в первые дни менструации.
• Распространение боли (иррадиация) в различные части тела (в прямую кишку, промежность, внутреннюю часть бедер).
• Общее недомогание – слабость, головокружение, потеря трудоспособности, обмороки.
• « Вегетативная буря» – тошнота, рвота, потливость, диарея (жидкий стул, понос), мигренеподобная головная боль.

• Первичная или функциональная – не связана с анатомическими изменениями внутренних половых органов, встречается у молодых девушек через 1 – 1,5 года после наступление менструации (менархе).
• Вторичная – обусловлена патологическими процессами в органах малого таза (эндометриоз, аномалии развития, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов и т.д.). 

• Эндометриоз – распространение внутреннего слоя полости матки (эндометрия) за пределы полости матки: наружный генитальный эндометриоз, эндометриоидные кисты яичников, шейки матки и т.д.
• Аденомиоз – эндометриоз тела матки – распространение эндометрия в тело матки.
• Гипоплазия матки (недоразвитие тела матки – матка меньше по размерам, чем должна быть).
• Неправильное положение матки в полости малого таза (retroflexio или остроугольная anteflexio), приводящее к нарушению оттока менструальной крови из полости матки.
• Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов (острый или хронический сальпингоофорит, острый или хронический эндометрит и т.д.).
• Травматические роды, аборты, оперативные вмешательства на матке и придатках.
• Психологические факторы (склонность к истерии, ипохондрии, неприятие месячных и т.д.).

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли во время менструации, сопровождаются ли слабостью, тошнотой, нарушением стула, как долго продолжаются и т.д.).
• Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, и т.д.).
• Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструации и т.д.).
• Гинекологический осмотр.
• Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
• Микроскопия мазка влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры.
• ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем, и наиболее распространенных патогенных вирусов и микроорганизмов.
• Определение уровня гормонов в крови в 1 и 2 фазу менструального цикла.
• Гистероскопия – осмотр полости матки и цервикального канала с помощью гистероскопа.
• Лечебно-диагностическая лапароскопия.
• Консультация психолога, психотерапевта.

Лечение зависит от формы альгоменореи и причины, ее вызвавшей.

• Обезболивающая и противовоспалительная терапия (общая и местная).
• Прием оральных гормональных контрацептивов с лечебной целью.
• Прием гестагенов (препаратов прогестерона).
• Общеукрепляющая терапия (прием витаминов и минералов определенных групп  – вит.Е, В6, магния и т.д.).
• Консультация психолога или психотерапевта.
• Лечебно-диагностическая лапароскопия.
• Реконструктивные операции на органах репродуктивной системы для устранения аномалий их развития.
• Физиотерапия (электрофорез).
• Консультация психолога, психотерапевта.

Поскольку альгоменорея является симптомом и следствием каких-либо нарушений в органах репродуктивной системы женщины, несвоевременное установление и устранение причины, ее вызвавшей, может привести к бесплодию, значительному снижению уровня качества жизни женщины и временной, но регулярной потерей ею трудоспособности.

• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Отказ от вредных привычек.
• Соблюдение здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением жирной, копченой и консервированной пищи, соли и т.д.).
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).