Аневризма сосудов головного мозга у детей
Аневризма сосудов головного мозга — это расширение артерии головного мозга. При этом стенки сосуда истончаются, и формируется мешковидное выпячивание его стенки.
Симптомы аневризмы сосудов головного мозга у ребенка
Вероятность разрыва аневризмы сосуда головного мозга тем выше, чем меньше возраст ребенка.
При разрыве аневризмы развиваются те же симптомы, что и у взрослых:
- при попадании крови в субарахноидальное пространство (пространство между оболочками головного мозга) — головная боль, тошнота, рвота и светобоязнь;
- при скоплении крови в веществе мозга – параличи конечностей, нарушение зрения (частичная или полная слепота), судорожные припадки.
Формы аневризмы сосудов головного мозга у ребенка
- мешотчатые — стенка артерии при этом выпячивается в виде мешка;
- веретенообразные — стенки расширяются на ограниченном участке артерии в виде веретена.
- микроаневризмы — менее 2 мм в диаметре;
- маленькие аневризмы — 2-6 мм в диаметре;
- средние аневризмы — 6-15 мм в диаметре;
- крупные аневризмы — 15-25 мм в диаметре;
- гигантские аневризмы — 25-60 мм в диаметре.
- поверхностной — лежит на выпуклой поверхности головного мозга;
- глубокой — расположена глубоко в веществе головного мозга.
- врожденной — является аномалией развития сосуда головного мозга;
- приобретенной.
- посттравматической — развилась в результате травмы сосуда (при нейрохирургических операциях, огнестрельных ранениях головы);
- постинфекционной — развилась из-за инфекционного поражения стенки артерии.
Причины аневризмы сосудов головного мозга у ребенка
- Врожденные дефекты строения сосудистой стенки артерий головного мозга.
- Наследственные заболевания соединительной ткани (например, синдром Эллерса-Данло: дефект строения коллагена – основного белка соединительной ткани).
- Травмы сосудистой стенки артерий головного мозга при операциях или огнестрельных ранениях.
- Инфекционное поражение сосудов головного мозга (например, сифилис – венерическое заболевание, способное поражать любые ткани человеческого организма; грибковые инфекции).
Образованию аневризм способствует повышенное артериальное (кровяное) давление (более 140/90 мм.рт.ст.).
-
Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу
Диагностика аневризмы сосудов головного мозга у ребенка
-
Неврологический осмотр.
-
До разрыва: возможны жалобы на головную боль. При осмотре может быть не выявлено никакой неврологической патологии, либо будут выявлены признаки неврологических нарушений, связанных с давлением большой аневризмы на головной мозг:
- параличи конечностей (медленно развивающиеся);
- нарушение зрения (медленно развивающаяся частичная слепота);
- нарушения речи (медленно развивающаяся невнятность речи, непонимание обращенной речи (человек слышит, что ему говорят окружающие, но не может понять смысл услышанных слов)).
- После разрыва: обнаруживаются четкие признаки неврологической патологии (головная боль, судорожные припадки, параличи конечностей, нарушение движения глазных яблок, невнятность речи, потеря сознания).
-
До разрыва: возможны жалобы на головную боль. При осмотре может быть не выявлено никакой неврологической патологии, либо будут выявлены признаки неврологических нарушений, связанных с давлением большой аневризмы на головной мозг:
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с сосудистой программой, которая позволяет послойно изучить строение головного мозга для обнаружения аневризм сосудов головного мозга, оценки их локализации, размеров.
- Церебральная ангиография/магнитно-резонансная ангиография: введение в вену пациента специального вещества, видимого на рентген-снимках или при магнитно-резонансном исследовании. Это позволяет оценить локализацию, размеры и количество аневризм.
- Возможна также консультация педиатра.
Лечение аневризмы сосудов головного мозга у ребенка
- клипирование аневризмы: при этом методе на основание аневризмы накладывают металлическую скобку, тем самым прекращая попадание крови в нее, — это “ выключение” аневризмы из кровотока;
- внутрисосудистое вмешательство: при выполнении этого метода аневризму “ выключают” из кровотока с помощью катетера, проведенного через артерии к сосудам головного мозга.
Осложнения и последствия аневризмы сосудов головного мозга у ребенка
- Разрыв аневризмы с развитием субарахноидального кровоизлияния (в пространство между оболочками головного мозга) или внутримозгового кровоизлияния.
- Риск летального исхода.
Профилактика аневризмы сосудов головного мозга у ребенка
- Контроль артериального давления: при необходимости прием препаратов, снижающих артериальное (кровяное) давление (гипотензивных).
- Здоровое питание (употребление свежих овощей и фруктов, ограничение потребления жирной и жареной пищи, прием витаминов).
- Контроль уровня холестерина (при необходимости прием препаратов, снижающих уровень холестерина).
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при аневризме сосудов головного мозга?
- Выбрать подходящего врача невролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу неврологу