Аномалия Киммерли

...или: Аномалия Киммерле

Аномалия Киммерли — это наличие дополнительной костной дужки в виде полукольца в шейном отделе позвоночника. При наклонах головы у людей с аномалией Киммерли возможно сдавление позвоночной артерии между этой дужкой-полукольцом и первым шейным позвонком. Результатом этого является нарушение кровотока (или предрасположенность к нарушению) по одной из позвоночных артерий (или по обеим – при двустороннем процессе), кровоснабжающих ствол мозга – область головного мозга, в которой расположены дыхательный (отвечает за спонтанное дыхание) и сосудодвигательный (отвечает за поддержание артериального давления на необходимом уровне) центры.

Симптомы аномалии Киммерли

Зачастую аномалия Киммерли никак себя не проявляет, обнаруживаясь случайно, при рентгенографии шейного отдела позвоночника.
Однако возможны следующие симптомы:

приступы головокружения, особенно при поворотах головы в стороны;
шум в ушах (звон, треск, шуршание), который может усиливаться или появляться только при поворотах головы в стороны;
потемнение в глазах, потеря сознания при резком повороте головы;
приступообразная слабость в руках или ногах при резких поворотах головы.

Формы

Выделяют следующие формы:

врожденную — аномалия присутствует с рождения;
приобретенную — аномалия развивается в результате, например, остеохондроза шейного отдела позвоночника (дистрофическое заболевание позвоночника).

По степени выраженности аномалии различают:

неполную аномалию Киммерли — наличие только дополнительной костной дужки;
полную аномалию Киммерли — кроме наличия костной дужки имеется также связка (латеральная атлантозатылочная), в которой откладываются соли кальция (то есть она окостеневает), что приводит к дополнительному передавливанию позвоночной артерии.

Причины

Причины врожденной аномалии Киммерли точно неизвестны.
Приобретенная аномалия Киммерли может развиваться при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (дистрофическое заболевание позвоночника).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб: жалобы на приступы головокружения, падения, потемнения в глазах, особенно связанные с поворотами головы.
Рентгенография шейного отдела позвоночника: на снимках можно выявить наличие дополнительной костной дужки.
Цветное дуплексное сканирование экстракраниальных артерий: метод ультразвукового исследования артерий шеи, которые питают головной мозг. Метод позволяет оценить проходимость артерий, интенсивность кровотока по ним (в том числе замедление кровотока).
Возможна также консультация терапевта, нейрохирурга.

Лечение аномалии Киммерли

Консервативное (нехирургическое) лечение:
- массаж шейного отдела позвоночника (должен выполняться специалистом);
- фиксация шеи воротником Шанца (специальный воротник в виде валика, поддерживающий шею и предохраняющий от избыточных поворотов головы);
- препараты, уменьшающие тонус мускулатуры (для снижения повышенного тонуса в мышцах шеи).

Хирургическое лечение (проводится только при выраженных симптомах): удаление костной дужки через разрез на шее.

Осложнения и последствия

Развитие инсульта (острое нарушение мозгового кровообращения).
Травмы головы при падениях (при приступах головокружения).

Профилактика аномалии Киммерли

Профилактика аномалии Киммерли не представляется возможной, так как неясны причины ее развития.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.