Анорексия у беременных
Анорексия — это состояние, характеризующееся нарушением аппетита (до полного отсутствия) при сохраненной потребности в еде и снижением массы тела. Заболевание приводит к тяжелым нарушениям обмена веществ, хроническим заболеваниям, таким как: язва желудка, истощение.
Симптомы анорексии у беременной
- Снижение веса: индекс массы тела равен 16 кг/м2 и менее (норма 18-25 кг/м2). Индекс массы тела — ИМТ (величина, позволяющая косвенно судить о соотношении веса и роста человека). Тем самым дается приблизительная оценка массы: избыточная, недостаточная или нормальная. Рассчитывается ИМТ по формуле: масса тела в килограммах, деленная на рост человека в метрах, возведенный в квадрат (кг/м2).
- Отсутствие аппетита.
- Тошнота и рвота во время еды.
- Снижение артериального давления.
- Выпадение волос, зубов.
- Заболевание желудка и кишечника: гастрит, дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), язвенная болезнь.
-
Нарушение детородной (репродуктивной) функции:
- невозможность забеременеть;
- невозможность выносить ребенка (выкидыши, роды до назначенного срока).
- Снижение полового влечения (либидо).
Формы анорексии у беременной
В зависимости от причины анорексии выделяют следующие ее формы:
- неврогенную - при неудовлетворенности собственным телом, когда больные сознательно ограничивают потребление пищи, боясь набрать вес;
- психическую - при тяжелых психических заболеваниях, депрессиях, бредовых идеях;
- эндокринную - она возникает при опухолях гипоталамуса — области головного мозга, отвечающей за чувство голода и насыщения. Встречается достаточно редко;
- при тяжелых заболеваниях внутренних органов (например: туберкулез, опухоли).
Причины анорексии у беременной
- Нарушение адекватного восприятия массы своего тела.
- Навязанный извне стереотип об « идеальной фигуре».
- Тяжелые хронические заболевания (например: туберкулез (инфекционное заболевание, поражающее легкие), опухоли).
- Депрессии, психические заболевания.
- Опухоль гипоталамуса (область головного мозга, отвечающая за чувство голода и насыщения).
-
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
Диагностика анорексии у беременной
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, психиатру, эндокринологу.
Диагноз основывается на ряде факторов.
Диагноз основывается на ряде факторов.
-
Характерные проявления заболевания:
- постепенное снижении веса до истощения;
- аппетит в зависимости от причины может быть сохранен (при неврогенной анорексии) или постепенно снижаться (тяжелые хронические заболевания: туберкулез (инфекционное заболевание, поражающее легкие), опухоли).
- Подсчет индекса массы тела: индекс массы тела равен 16 кг/м2 и менее (норма 18-25 кг/м2).
Индекс массы тела — ИМТ (величина, позволяющая косвенно судить о соотношении веса и роста человека). Тем самым дается приблизительная оценка массы: избыточная, недостаточная или нормальная. Рассчитывается ИМТ по формуле: масса тела в килограммах, деленная на рост человека в метрах, возведенный в квадрат (кг/м2).
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение анорексии у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
При наличии других причин (опухоль головного мозга, заболевания ЖКТ) нужно лечить заболевание, которое стало причиной анорексии.
-
Обязательное обращение к врачу, так как заболевание может приводить к тяжелым осложнениям:
- нарушение ритма сердца;
- язва желудка;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
- Внутривенное введение питательных растворов и кормление через зонд (трубка, введенная через рот в желудок) для восполнения недостающих веществ и увеличения массы тела.
- Консультация психотерапевта для устранения неврогенных причин.
- Изоляция больных в стационар с наблюдением за адекватным питанием.
- При анорексии в результате туберкулеза, хронических инфекций, опухолевых образований – лечение этих заболеваний.
При наличии других причин (опухоль головного мозга, заболевания ЖКТ) нужно лечить заболевание, которое стало причиной анорексии.
Осложнения и последствия анорексии у беременной
- Наступление беременности при анорексии крайне затруднительно в связи с серьезными нарушениями в репродуктивной системе женщины — длительным отсутствием менструаций (аменорея).
- возрастает риск развития осложнений беременности: токсикоза (тошноты, рвоты беременных), фето-плацентарной недостаточности (нарушение функций плаценты, приводящее к нарушению питания, роста и развития плода);
- риск внутриутробной задержки развития (плод отстает в росте и развитии от нормы для определенного срока беременности) и гибели плода;
- возможно развитие острой или хронической гипоксии плода (кислородное голодание плода);
- повышается вероятность выкидыша (самопроизвольного прерывания беременности), преждевременных родов.
Профилактика анорексии у беременной
- У лиц, имеющих эпизоды анорексии, периодические медосмотры и консультация терапевта, гастроэнтеролога, психиатра, невролога, эндокринолога – в зависимости от причины.
- Консультации у психотерапевта.
- Рациональное и сбалансированное питание (фрукты, овощи, витамины).
- Поддержание комфортной психологической атмосферы дома.
- Исключение необоснованных, нерациональных диет.
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при анорексии?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
