Ановуляторный цикл
...или: Ановуляция
Ановуляторный цикл — это менструальный цикл (от одной менструации до следующей), в ходе которого не произошло созревания и выхода из яичника (овуляция) яйцеклетки. В этом случае в яичнике не образуется желтое тело, а менструальный цикл состоит только из одной фазы вместо двух (монофазный менструальный цикл). Ановуляторные циклы могут быть и у здоровых женщин репродуктивного возраста. Как естественное (физиологическое) состояние они могут наблюдаться в период лактации (грудного вскармливания), в период становления менструальной функции (первые 1-1,5 года после первой менструации (менархе)), в период угасания репродуктивной функции женщины — перед менопаузой (пременопаузальный период). Ановуляторные циклы, которые происходят достаточно часто или носят систематический (постоянный) характер, в итоге приводят к бесплодию и рассматриваются уже как патологическое (ненормальное) состояние, требующее соответствующего лечения.
Симптомы ановуляторного цикла
- Бессимптомное течение.
- Бесплодие.
- Нарушение менструального цикла (удлинение цикла (задержка месячных) с последующей длительной и обильной или же, наоборот, скудной и непродолжительной менструацией).
Причины
- Нарушение функции эндокринных желез (дисфункция яичников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников и пр.).
- Гормональный дисбаланс (нарушение соотношения женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) на протяжении менструального цикла).
- Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (острый или хронический сальпингоофорит (аднексит, воспаление придатков)).
- Нарушение питания (голодание, необоснованная диета, недостаточное поступление витаминов и минералов с продуктами питания).
- Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки (интенсивные спортивные тренировки, учеба, экзамены и т.д.).
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика
- Измерение и анализ изменений базальной (ректальной) температуры на протяжении менструального цикла (при ановуляторном цикле базальная температура во второй половине цикла не повышается, и график ее изменений остается однофазным).
- УЗИ органов малого таза (при ановуляторном цикле в яичниках не определяются доминантные фолликулы – те, в которых созревает яйцеклетка).
- Фолликулометрия (определение/измерение диаметра созревающих фолликулов в яичниках в динамике).
- Определение уровня гормонов в крови в 1 и 2 фазу цикла (эстрадиол, прогестерон) – при ановуляторном цикле уровень прогестерона во второй половине цикла не повышается по сравнению с 1 фазой цикла.
- Определение уровня гормонов щитовидной железы, мужских половых гормонов, пролактина.
- Диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим (изучение структуры ткани под микроскопом) исследованием полученного материала.
- Микроскопия гинекологического мазка.
- ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем.
- Возможна также консультация гинеколога-эндокринолога.
Лечение ановуляторного цикла
- Гормональная терапия с целью коррекции гормональных нарушений (эстроген-гестагенные препараты, гестагены).
- Гормональная терапия с целью стимуляции овуляции (гонадотропные, антиэстрогенные, эстроген-гестагенные препараты).
- Антибактериальная и противовоспалительная терапия при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза.
- Физиотерапия (электростимуляция шейки матки, эндоназальный электрофорез).
- Общеукрепляющая терапия (прием витаминов и микроэлементов).
Осложнения и последствия
- бесплодию;
- ановуляторным дисфункциональным маточным кровотечениям;
- дисфункции яичников;
- анемии.
Профилактика ановуляторного цикла
- Регулярное, полноценное и сбалансированное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минералов различных групп.
- Исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при ановуляторном цикле?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу