Аргентинская геморрагическая лихорадка у беременных
...или: Южноамериканская геморрагическая лихорадка
Аргентинская геморрагическая лихорадка — это группа заболеваний вирусной природы, которые протекают с развитием геморрогического синдрома (обширных кровотечений различной локализации). Вирус, проникая в организм человека, поражает клетки эндотелия сосудов (оболочки, выстилающей сосуд изнутри). Поражение сосудов сопровождается расстройствами микроциркуляторного русла, как следствие, развиваются кровотечения в кожу, слизистые оболочки и жизненно важные органы (печень, почки, легкие, сердце и др.). В результате органы не справляются со своими функциями, развивается их недостаточность. Также для заболеваний данной группы характерно явление инфекционно-токсического шока (тяжелое состояние, обусловленное воздействием токсинов, вырабатываемых возбудителем, на организм человека).
Симптомы аргентинской геморрагической лихорадки у беременной
- Повышенная температура тела (37-38° С).
- Головная боль.
- Слабость.
- Боли в мышцах.
- Отечность лица и шеи.
- Появление на коже и слизистых оболочках подкожных кровоизлияний или геморрагической сыпи (мелкие кровоизлияния на коже, которые не исчезают при надавливании).
Инкубационный период аргентинской геморрагической лихорадки у беременной
От 6 до 16 дней (обычно 8-12).
Формы аргентинской геморрагической лихорадки у беременной
Начальный период заболевания (продолжительность 3-4 дня):
При стертой форме клинические проявления заболевания скудные:
- умеренное повышение температуры тела (37-38° С);
- покраснение кожных покровов (лица, затылка, груди) и слизистых (гортани, неба);
- появляется кровоточивость десен;
- носовые кровотечения;
- головная боль;
- раздражительность;
- боли в мышцах (наиболее выраженные в поясничной области);
- на слизистой полости рта и коже могут появляться мелкие кровоизлияния.
- температура тела повышается до более высоких значений (39-40° С);
- наблюдается покраснение и отечность лица и шеи;
- фотофобия (светобоязнь);
- на слизистых оболочках и коже выраженные кровоизлияния;
- могут развиваться желудочно-кишечные кровотечения;
- кровохарканье;
- сердечные сокращения становятся более редкими;
- падение артериального давления (до 100/50 мм.рт.ст.);
- возможна задержка мочи (редкое мочеиспускание);
- возможно развитие бронхитов, пневмоний (воспаления легких), увеличение печени, селезенки.
При стертой форме клинические проявления заболевания скудные:
- заболевание даже может оставаться незамеченным;
- температура тела обычно 36,6-37,6° С;
- кровоизлияний на коже может не быть.
- температура тела 37-38° С;
- подкожные кровоизлияния выражены умеренно;
- осложнений нет.
- температура тела может достигать 39° С;
- наблюдаются массивные подкожные кровоизлияния;
- слабость;
- головная боль;
- боли в мышцах.
- массивными кровоизлияниями во внутренние органы;
- энцефалитом (поражением головного мозга);
- почечной недостаточностью;
- комой;
- смертью человека на 4-5 день заболевания.
Причины аргентинской геморрагической лихорадки у беременной
- Заболевание характерно для регионов с тропическим и субтропическим климатом (преимущественно в странах Южной Америки).
- Чаще встречается у работников сельскохозяйственной отрасли.
- воздушно-капельным (при вдохе инфицированной грызунами пыли);
- алиментарным (через продукты питания, на которые попала инфицированная моча или слюна грызунов).
-
Врач инфекционист поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу инфекционисту
Диагностика аргентинской геморрагической лихорадки у беременной
-
Подозрение на геморрагическую лихорадку ставится при наличии следующих факторов:
- повышенная температура тела неясного происхождения;
- пребывание в эпидемиологической зоне в течение последних 3-х недель;
- наличие типичных симптомов (например, повышенной кровоточивости, кровоизлияний в слизистые, кожу);
- достоверный факт контакта с животными-переносчиками заболевания.
-
Лабораторная диагностика:
- вирусологическая диагностика (определение в крови вируса на 3-5 день заболевания). Выделение вируса из слюны и/или крови человека, введение его в организм лабораторных животных с последующим наблюдением за изменением их состояния и возможным развитием характерного инфекционного процесса;
- серологическая диагностика (определение антител к возбудителю в крови). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение аргентинской геморрагической лихорадки у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
Больные геморрагической лихорадкой подлежат обязательной госпитализации. В некоторых случаях назначаются противовирусные праператы, но в целом трапия сводится к симптоматическому лечению:
Больные геморрагической лихорадкой подлежат обязательной госпитализации. В некоторых случаях назначаются противовирусные праператы, но в целом трапия сводится к симптоматическому лечению:
- витаминотерапия (назначение витаминов С и группы В);
- прием полужидкой легкоусвояемой пищи;
- соблюдение постельного режима;
- переливание донорских тромбоцитов с целью нормализации функции свертывания крови;
- при сильной интоксикаии (слабость, головокружение) и обезвоживании назначают введение солевых растворов или раствора глюкозы;
- гемодиализ (« искусственная почка») — очищение крови от токсинов;
- жаропонижающие препараты (для снижения температуры тела).
Осложнения и последствия аргентинской геморрагической лихорадки у беременной
- Массивные выраженные кровотечения во внутренние органы.
- Почечная недостаточность.
- Поражение головного мозга (в виде воспаления мозговых оболочек (менингит), вещества головного мозга (энцефалит)).
- Развитие комы.
- Высокий риск летального исхода.
Заболевание особенно опасно для беременных женщин тем, что сопровождается высоким риском летального исхода для самих будущих мам.
Вирус, проникая с током крови к плоду, вызывает нарушения внутриутробного развития.
Беременность часто заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем), внутриутробной гибелью плода.
Профилактика аргентинской геморрагической лихорадки у беременной
- Уничтожение грызунов в очагах заболевания.
- Использование респираторов при работе в запыленных помещениях (амбарах для сена, соломы).
- Хранение зерна и других продуктов на складах, защищенных от грызунов.
- При посещении стран Южной Америки необходимо избегать посещения санитарно-неблагополучных сельских районов, соблюдать правила личной гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые дезинфицирующие салфетки) и гигиены питания (не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, не пить некипяченую воду или воду из природных источников, стараться не употреблять в пищу продукты питания, приобретенные на рынках и у уличных торговцев стран Южной Америки).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
Дополнительно аргентинской геморрагической лихорадки у беременной
Возбудителем аргентинской лихорадки является вирус Хунин, переносчиком которого являются мелкие хомякообразные грызуны Calomis laucha и Calomis musculinus, реже — домашние мыши.
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при аргентинской геморрагической лихорадке?
- Выбрать подходящего врача инфекционист
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу инфекционисту
