Акции и спецпредложения

Асфиксия

Асфиксия — это состояние нарастающего удушья, обусловленное резкой нехваткой кислорода. Недостаток кислорода и задержка в организме углекислого газа ведут к нарушению деятельности жизненно важных органов и систем, в первую очередь нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой. Асфиксия новорожденных – особый вид асфиксии, наблюдающийся у только что родившихся детей. Характеризуется тем, что у ребенка, родившегося живым (сердечные тоны выслушиваются), дыхание не появляется совсем или имеются только отдельные нерегулярные поверхностные дыхательные движения.

Симптомы асфиксии

В течении асфиксии выделяют 4 фазы.

1 фаза (характеризуется компенсаторной активацией деятельности дыхательного центра в ответ на недостаток кислорода):
- пациенты возбуждены (беспокойны), испуганы;
- выраженная одышка (с усиленным вдохом);
- головокружение;
- потемнение в глазах;
- синюшность кожных покровов;
- учащение пульса;
- повышение артериального (кровяного) давления.

2 фаза (истощение компенсаторных возможностей организма):
- одышка (с усиленным выдохом);
- урежение частоты дыхания;
- урежение пульса;
- постепенное снижение артериального давления;
- нарастание синюшности кожных покровов.

3 фаза (претерминальная пауза – характеризуется временным (от нескольких секунд до нескольких минут) прекращением деятельности дыхательного центра):
- эпизоды остановки дыхания;
- значительное снижение артериального давления;
- утрата сознания, развитие комы.

4 фаза (терминальное (агональное) дыхание):
- редкие глубокие судорожные вздохи;
- судороги;
- артериальное давление и пульс не определяются.

Формы

Механическая – развивается вследствие прекращения или резкого ограничения доступа воздуха в легкие (например, утопление, сдавление дыхательных путей опухолью, попадание инородного тела в дыхательные пути).
Токсическая – является результатом воздействия на организм веществ (например: яды, лекарственные средства), угнетающих дыхательный центр, дыхательную мускулатуру, транспортировку кислорода кровью, молекулярные механизмы тканевого дыхания. Например: цианиды, нитриты, окись углерода, передозировка морфина.
Травматическая – при сдавлении грудной клетки твердыми веществами (например, при авариях, обвалах зданий).

Причины

Сдавление дыхательных путей извне (при удушении, травмах шеи, опухоли).
Попадание инородных тел или жидкости в дыхательные пути (например, крови, рвотных масс, воды при утоплении).
Западение языка при нахождении человека в коматозном состоянии.
Патологические процессы на уровне дыхательных путей и легких (например, отек, ожог, резкий спазм бронхов, отек легкого).
Передозировка некоторых лекарственных веществ (например, морфин – угнетает дыхательный центр, миорелаксанты – средства, вызывающие расслабление мышц, в том числе и дыхательных).
Воздействие токсических веществ (нитриты, окись углерода, цианиды).
Некоторые заболевания (миастения – заболевание, характеризующееся мышечной слабостью, в том числе и дыхательной мускулатуры, ботулизм – инфекционное заболевание, поражающее в первую очередь нервную систему и вызывающее расстройства дыхания).
Длительные судорожные состояния (например, при столбняке – инфекционном заболевании, характеризующемся развитием судорог).
Производственные условия, связанные с дыханием в замкнутых системах с принудительной подачей газовой смеси в тех случаях, когда нарушается подача кислорода и поглощение углекислого газа (например, водолазы).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту

Диагностика

Сбор жалоб (одышка, головокружение, потемнение в глазах).
Сбор анамнеза (истории развития) заболевания.
Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, подсчет пульса, измерение артериального (кровяного) давления, выслушивание легких с помощью фонендоскопа).
Определение насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия) с помощью специального датчика, надетого на палец пациента.
Возможна также консультация пульмонолога.

Лечение асфиксии

Обеспечение проходимости дыхательных путей (удаление инородных тел, рвотных масс, крови, сдавливающих предметов, устранение западения языка).
Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца (при остановке сердечной деятельности).
Интубация трахеи (введение в трахею специальной трубки (воздуховод) для обеспечения проходимости дыхательных путей).
Трахеотомия (рассечение трахеи) – при отсутствии возможности устранить причину асфиксии на уровне верхних дыхательных путей.
Ингаляции кислорода.
В случае отравления химическими веществами – применение антидотов (обезвреживающие средства).
Препараты для поддержания функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
В случае развития асфиксии (удушье) на фоне других патологий – лечение основного заболевания (например, болезней нервной системы, инфекционных заболеваний).

Осложнения и последствия

Психические и неврологические расстройства (например, нарушение памяти).
Отек легких.
Присоединение инфекции с развитием пневмонии (воспаление легких).
Нарушение ритма сердца.
Риск летального исхода.

Профилактика асфиксии

Своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных привести к асфиксии (удушью). Например, инфекционные заболевания, болезни органов дыхания.
Обеспечение положения человека, находящегося без сознания, лежа на боку (для предупреждения западения языка).
Исключение контакта с токсическими веществами (нитриты, цианиды).