Астенический синдром
Астенический синдром — это состояние, характеризующееся слабостью, сниженной работоспособностью и эмоциональными нарушениями (чаще — снижение настроения, хотя возможна и нервозность, вспыльчивость), связанное с различными заболеваниями головного мозга и других органов и систем (сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной).
Симптомы астенического синдрома
- Выраженная слабость.
- Сниженная работоспособность.
- Повышенная утомляемость.
- Нарушение сна (долгий период засыпания, частые пробуждения по ночам, раннее пробуждение утром, бессонница).
- Сонливость днем.
- Раздражительность, нервозность, плаксивость.
- Апатия (отсутствие интереса к выполняемой работе, к прежним занятиям (хобби)).
- Нарушение памяти (человек с трудом может вспоминать некоторые слова, не помнит, куда положил, например, ключи).
- Малоинтенсивные боли в сердце, жалобы на необъяснимую одышку.
- Колебания артериального (кровяного) давления (от сниженного до повышенного в течение дня).
- Снижение температуры конечностей, их зябкость.
Формы
В зависимости от причин астенического синдрома выделяют несколько его форм.
-
Цереброгенная связана с заболеваниями головного мозга и их последствиями:
- черепно-мозговой травмой;
- атеросклерозом (отложение липидов (жиров), в том числе холестерина, в стенке сосуда) сосудов головного мозга;
- инфекционными поражениями головного мозга.
-
Соматогенная связана с заболеваниями других систем организма, кроме нервной системы:
- сердечно-сосудистая — например, при гипертонической болезни (заболевание, характеризующееся периодическими или стойкими подъемами артериального (кровяного) давления выше 140/90 мм.рт.ст.), хронической сердечной недостаточности (заболевание, при котором сердце не способно обеспечить достаточное кровоснабжение органов, в том числе печени, почек, мозга, из-за слабости сердечной мышцы);
- желудочно-кишечная — например, язвенная болезнь желудка (заболевание, при котором на слизистой желудка образуются язвы, что приводит к болям в животе, особенно при приеме пищи), хронический панкреатит (заболевание, характеризующиеся воспалением поджелудочной железы и снижением выработки ее ферментов, что выражается в развитии диареи (поноса) и болей в животе);
- мочевыводящая система — например, хронический пиелонефрит (заболевание, характеризующееся воспалением полостной системы почек, что проявляется периодическими болями в поясничной области);
- заболевания крови — например, железо-дефицитная анемия (снижения количества эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (белка, переносящего кислород) в крови из-за недостатка железа, которое необходимо для их формирования);
- инфекционные заболевания — туберкулез (инфекционное заболевание с преимущественным поражением легких, а также кожи, почек и других систем организма), бруцеллез (инфекционное заболевание, при котором человек заражается от животных при употреблении брынзы, молока. Сопровождается ознобами, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов).
- Церебро-соматогенная возникает при сочетании причин цереброгенной и соматогенной астений.
- Астения переутомления возникает при повышенных нагрузках на организм человека (длительные перелеты, длительная утомительная физическая работа, напряженный умственный труд).
- Астения при нарушениях адаптации (астения дезадаптации) связана с воздействием на человека запредельных нагрузок (например, внезапное потрясение – смерть близкого человека, катастрофа и т.п.).
Причины
Заболевания головного мозга.
Инфекционные заболевания:
- Черепно-мозговые травмы (их последствия).
- Сосудистые поражения головного мозга (атеросклероз сосудов).
-
Инфекционные поражения головного мозга:
- менингиты (воспаление оболочек головного мозга);
- энцефалиты (воспаление вещества головного мозга).
- Гипертоническая болезнь (хроническое заболевания, связанное с подъемами артериального (кровяного) давления выше 140/90 мм.рт.ст.).
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Хронический пиелонефрит (хроническое воспаление полостной системы почек).
- Другие хронические заболевания, истощающие организм.
Инфекционные заболевания:
- туберкулез (инфекционное заболевание с преимущественным поражением легких, а также кожи, почек и других систем организма);
- бруцеллез (инфекционное заболевание, при котором человек заражается от животных при употреблении брынзы, молока).
- повышенные нагрузки на организм человека (длительная, утомительная физическая работа, напряженный умственный труд и т.п.);
- воздействие запредельных нагрузок (внезапные эмоциональные потрясения).
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика
Основана на анализе анамнеза заболевания и жалоб пациента.
Основная задача – выяснить, связан ли астенический синдром с перенапряжением и стрессами, или это проявление какого-либо заболевания.
Основная задача – выяснить, связан ли астенический синдром с перенапряжением и стрессами, или это проявление какого-либо заболевания.
-
Cбор анамнеза и жалоб заболевания.
- Как давно появились подобные жалобы.
- Занят ли пациент тяжелым физическим трудом, не было ли в последнее время повышенных умственных или физических нагрузок.
- Не было ли за последнее время сильных эмоциональных потрясений.
-
Не страдает ли пациент хроническими заболеваниями, такими как:
- анемия (снижение содержания в крови красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина (белка, переносящего кислород));
- пиелонефрит (хроническое воспаление полостной системы почек);
- гипертоническая болезнь (хроническое заболевание, связанное с подъемами артериального (кровяного) давления выше 140/90 мм.рт.ст.);
- хроническая сердечная недостаточность.
- Не было ли у пациента черепно-мозговых травм, энцефалитов (воспаление мозговой ткани), менингитов (воспаление мозговых оболочек).
Ввиду того, что астенический синдром возможен при многих заболеваниях, необходимо провести широкий спектр обследований, чтобы исключить наличие этих заболеваний.
- Анализ крови: возможны признаки воспаления, анемии.
- Анализ мочи: возможны признаки воспаления, наличие крови (наиболее характерно для пиелонефрита (хроническое воспаление полостной системы почек)).
- Измерение артериального (кровяного) давления.
- Эхо-кардиография: оценка функции сердца, его способности “ перекачивать” кровь (изменения можно обнаружить при хронической сердечной недостаточности).
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия): метод позволяет с помощью специального устройства в виде трубки (на конце которой расположена лампочка и видеокамера), введенного через рот в желудок, оценить наличие язв и воспаления слизистой желудка.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) головного мозга: методы послойного изучения головного мозга, с помощью которых можно обнаружить последствия черепно-мозговой травмы, энцефалитов.
- Ультразвуковое исследование внечерепных (экстракраниальных) сосудов головного мозга (на шее): метод позволяет обнаружить поражение сосудов, питающих головной мозг.
- Возможна также консультация невролога.
Лечение астенического синдрома
- Ограничение физических и умственных нагрузок либо периодические перерывы для отдыха во время работы.
- Нормализация режима сна: 7-8 часов в сутки.
- При необходимости – прием снотворных препаратов (по назначению врача), успокаивающих настоек (пустырника, пиона).
- Полноценное питание: свежие овощи и фрукты, мясные продукты.
- Прием витаминов: комплексных, включающих витамины группы В, а также витамины A, D, E.
- Тонизирующие лекарственные препараты: настойка женьшеня, элеутерококка, а также специальных лекарственных препаратов – адаптогенов (улучшают способность человека адаптироваться к повышенным нагрузкам).
- Лечение заболевания, которое проявляется астеническим синдромом.
Осложнения и последствия
- Депрессия: крайняя степень снижения эмоционального фона (отсутствие желания заниматься каким-либо делом, тягостные мысли).
Профилактика астенического синдрома
- Достаточное время для сна: 7-8 часов в сутки.
- Полноценное питание: свежие овощи и фрукты, мясные продукты.
- Прием витаминов: комплексных, включающих витамины группы В, а также витамины A, D, E.
- Чередования периодов работы и отдыха при занятиях умственным и физическим трудом.
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при астеническом синдроме?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Маяковская 