Бактериальный конъюнктивит у детей

• При конъюнктивите наиболее часто сперва поражается один глаз, затем второй.
• Отделяемое из глаз может быть гнойным (желто-зеленым) или скудным (практически отсутствовать).
• Слипание век (особенно по утрам) из-за наличия гнойного (желтого, зеленого цвета) отделяемого из глаз.
• Слезотечение.
• Светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет).
• Отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
• Отек век.
• Отек кожи вокруг глаз.
• Гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
• Конъюнктивальная инъекция (глаза краснеют, становятся видны сосуды).
• Кровоизлияние на конъюнктиве.
• Наличие экссудата — жидкость, выделяющаяся в полость глазного яблока.
• Образование сосочков на конъюнктиве.

• По течению заболевания:
  • молниеносный бактериальный конъюнктивит — симптомы заболевания выражены очень ярко, их развитие очень быстро прогрессирует, если вовремя не начать терапию, возможно возникновение осложнений (например, кератита — воспаления роговицы (прозрачной оболочки глаза));
  • острый бактериальный конъюнктивит – человек заболевает внезапно, симптомы очень сильно выражены, проходят после проведенного лечения;
  • подострый бактериальный конъюнктивит – симптомы менее выражены, проходят после проведенного лечения;
  • хронический бактериальный конъюнктивит – неярко выраженные симптомы присутствуют практически постоянно, после лечения наступает только временное улучшение.
• По пути передачи возбудителя:
  • контактный путь передачи — заболевание наступает непосредственно после контакта с зараженным отделяемым из глаз. Такой путь передачи наиболее характерен для бактериального конъюнктивита;
  • воздушно-капельный путь передачи — возбудитель передается при контакте со слюной, слезами, фекалиями зараженного человека.

Причинами возникновения бактериального конъюнктивита чаще всего являются следующие виды бактерий:

• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Haemophilus influenza;
• Грам(+) анаэробные кокки, например, Peptostreptococcus sp., Peptococcus sp;
• Streptococcus pyogenes.

Факторами, способствующими развитию бактриального конъюнктивита, являются:

• общее снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• чрезмерная инсоляция (воздействие солнечных лучей).

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились жалобы на слипание век, особенно по утрам, слезотечение, светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет), покраснение глаз; отек век или кожи вокруг глаз; человек может жаловаться на наличие различного отделяемого из глаз, чаще всего гнойного (желто-зеленого цвета).
• Анализ анамнеза жизни — врач выявляет,  были ли у пациента  в недавнем прошлом переохлаждения, перегревания, простудные заболевания; не контактировал ли пациент с людьми, болеющими конъюнктивитом.
• Бактериоскопическое исследование мазков отделяемого с конъюнктивы – предметное стекло с нанесенным на него отделяемым смотрят под микроскопом, таким образом определяя наличие или отсутствие бактерий, грибов или других инородных предметов.
• Бактериологический посев – помещение отделяемого с конъюнктивы на специальные питательные среды (вещества, на которых микроорганизмы лучше растут): если в отделяемом присутствуют бактерии, то на питательной среде появится колония этих бактерий – пятно неправильной формы и различного цвета (в зависимости от вида бактерий).
• Цитологический соскоб – выполняется с помощью скальпеля (специального медицинского ножа): скальпелем удаляется несколько слоев клеток с конъюнктивы, которые в дальнейшем рассматриваются под микроскопом.
• Биомикроскопия глаза - метод диагностики с помощью щелевой лампы – специального офтальмологического микроскопа, сочетающегося с осветительным прибором.

• Антибактериальные (противомикробные средства) глазные капли.
• Антибактериальные глазные мази.
• Глюкокортикостероидные капли или мази — противовоспалительные средства, которые уменьшают отек конъюнктивы и окружающих тканей глаза.
• При проведении терапии бактериального конъюнктивита могут сочетаться 2 антибактериальных средства или могут параллельно назначаться антибиотик и глюкокортикостероидные препараты.

• Переход острого конъюнктивита в хронический.
• Снижение остроты зрения вследствие возникновения кератита — воспаления роговицы (прозрачной оболочки глаза) при ее вовлечении в процесс с последующим ее рубцеванием.
• Инфицирование других отделов глазного яблока вплоть до последующей его потери (например, блефароконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с блефаритом (воспалением век)).
• Выворот или рубцы век.
• Снижение остроты зрения.
• Потеря зрения.

• Обязательное мытье рук.
• Использование только своего полотенца во время гигиенических процедур.
• Использование одноразовых салфеток вместо носовых платков.
• Избегать натирания глаз грязными руками.
• Избегать контакта с людьми, больными конъюнктивитами.
• При неблагоприятных погодных факторах стараться защитить глаза темными очками или головным убором.

В современном мире бактериальный конъюнктивит – очень распространенное заболевание. Его распространению способствуют урбанизация населения, тотальное загрязнение окружающей среды, снижение иммунитета у современных людей.
Описанные факторы способствуют увеличению многообразия микрофлоры (бактерий), что влечет за собой увеличение количества заболевших бактериальным конъюнктивитом. Бактериальный конъюнктивит чаще всего является доброкачественным заболеванием, т.е.его симптомы (признаки) быстро проходят после проведенного лечения.