Бессонница у детей

...или: Инсомния

Бессонница — это нарушение сна, характеризующееся уменьшением его продолжительности, затруднением при засыпании и неудовлетворенностью качеством сна. При этом учитывается, что нарушения сна должны быть вызваны не ограниченным временем на него, а нарушением самого процесса.

Симптомы бессонницы у ребенка

Проявления нарушений сна:

снижение внимательности в дневное время;
плохое настроение.

Формы бессонницы у ребенка

В зависимости от преобладающего вида нарушения выделяют бессонницу:

с преобладающим нарушением засыпания;
с преобладающими ночными пробуждениями;
с преобладающим ранним пробуждением.

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют бессонницу:

острую — менее 3 недель;
хроническую — более 3 недель.

В зависимости от причины бессонницы выделяют следующие ее формы:

адаптационную: на фоне стрессов, конфликтов, изменения обстановки дома или в школе;
психофизиологическую (“ боязнь сна”): при длительно существующей бессоннице человек старается не уснуть ранним вечером даже при позывах ко сну, чем провоцирует нарушение засыпания;
вследствие неадекватной гигиены сна: при употреблении чая, кофе непосредственно перед сном;
при других заболеваниях (вторичная бессонница):
- неврозах;
- хронических болях (например, при болях в спине);
- гормональных нарушениях (гипертиреоз – избыток гормонов щитовидной железы).

Причины бессонницы у ребенка

Причиной бессонницы у детей часто являются нарушения гигиены сна, такие как:

просмотр телевизора;
активные игры перед сном.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика бессонницы у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания.
- Как давно возникли жалобы на нарушения сна.
- Что больше всего беспокоит: нарушение засыпания, частые пробуждения или раннее пробуждение.
- Какие препараты употребляет пациент, курит ли он (для подростков).
- Какими заболеваниями страдает пациент:
  - бронхиальная астма (аллергическое заболевание с приступами одышки или удушья, связанными с сужением просвета бронхов, которое зачастую проявляется приступами одышки по ночам);
  - стенокардия Принцметала (заболевание сердца с приступами сжимающей боли в сердце преимущественно по ночам).
- Бывает ли перед сном непреодолимое желание совершать движения в ногах.
- Связаны ли нарушения сна с частым мочеиспусканием по ночам.
- Были ли в школе или дома в последнее время стрессовые, конфликтные ситуации.

Неврологический осмотр (позволяет определить признаки неврологических заболеваний, на фоне которых могут развиваться нарушения сна).
Использование специальных шкал и анкет для определения характера нарушения сна.
Поливидеосомнография: запись ЭЭГ (электроэнцефалография – регистрация электрической активности головного мозга) во время сна с видеозаписью исследуемого человека. Процедура позволяет оценить длительность фаз сна и их глубину, а также движения человека во время сна.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга для обнаружения признаков его заболеваний, которые могут быть причиной бессонницы.
Возможна также консультация невролога, психотерапевта, психиатра.

Лечение бессонницы у ребенка

Отказ от переедания и употребления перед сном веществ, возбуждающих нервную систему: курения (для подростков), кофе, чая.
Гигиена сна: ложиться и вставать в одно и то же время, исключить сон во второй половине дня.
Разрешение всех конфликтных ситуаций в школе и дома. При необходимости — обращение к психотерапевту.
Прекращение активной физической нагрузки за 2 часа до сна.
Водные процедуры перед сном: душ, прием теплой ванны.
Применение препаратов (только по назначению врача), улучшающих засыпание, глубину и продолжительность сна (снотворные препараты).
Применение витамина Е, который улучшает питание мозга.

Осложнения и последствия бессонницы у ребенка

Дневная сонливость.
Снижение концентрации внимания и скорости реакции.
Ухудшение способности к обучению.
Сниженная работоспособность.
Плохое настроение.

Профилактика бессонницы у ребенка

Гигиена сна: не переедать перед сном, не заниматься физической деятельностью перед сном, не курить (для подростков) и не пить чай или кофе перед сном.
Короткие прогулки перед сном.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.