Боль в горле
Боль в горле – это широкий спектр болевых ощущений в горле различного характера (при глотании, разговоре и т.д.), которые могут быть вызваны разнообразными местными (в горле) и общими (в организме) причинами (инфекция, аллергия, особенности анатомии, психосоматика и т.д.).
Симптомы боли в горле
- покраснением горла;
- образованием налетов в горле;
- повышением температуры тела;
- увеличением шейных или подчелюстных лимфоузлов;
- ощущением заложенности горла, кома в горле;
- неприятным запахом изо рта;
- осиплостью;
- болью в ухе;
- затруднением глотания;
- снижением аппетита;
- головной болью;
- насморком;
- кашлем;
- затруднением дыхания.
Формы
- Боль в горле может усиливаться при глотании, разговоре, быть независимой от глотания, уменьшаться при проглатывании жидкости.
- Боль может быть локализованной (например, справа или слева) или диффузной (когда болит все горло).
Причины
- Ангина (острый тонзиллит). Характерна выраженная боль в горле при глотании, сопровождается повышением температуры тела до 38-39° С, увеличением подчелюстных лимфоузлов.
- Обострение хронического тонзиллита. Боль в горле, как правило, менее интенсивная, температура тела не выше 38° С.
- Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс – односторонняя боль в горле.
- Острый фарингит, обострение хронического фарингита.
- Острое воспаление лимфоидной ткани гортани (гортанная ангина) и язычной миндалины (язычная ангина).
- Грибковое воспаление небных миндалин, задней стенки глотки. Чаще развивается при сахарном диабете, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, авитаминозах, иммунодефицитах.
- Острый ларингит — боль в горле при разговоре, сопровождается осиплостью.
- Боль в горле после чрезмерных голосовых нагрузок (от перенапряжения мышц гортани).
- Другие воспалительные заболевания гортани, например, абсцесс надгортанника, хондропериходрит гортани (воспаление хрящей).
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся болью в горле: дифтерия, скарлатина, корь, коклюш, грипп, инфекционный мононуклеоз.
- Афтозный стоматит – образование язвочек на слизистой оболочке полости рта.
- Травма горла, в том числе ожог.
- Инородные тела в горле (чаще всего рыбные кости).
- После операций на горле (например, тонзилэктомия – удаление небных миндалин)
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся забросом кислого содержимого желудка в пищевод и горло.
- Синдром Игла (шилоподъязычный синдром) — характеризуется слишком длинным шиловидным отростком (узкий заостренный костный отросток на нижне-боковой поверхности черепа, при данной патологии может достигать нижнего полюса небной миндалины, раздражает нервные сплетения, что и приводит к боли в горле). Боль в горле односторонняя (чаще справа), также может быть боль при поворотах головы.
- Невралгия языкоглоточного нерва.
- Опухоли горла, гортани, языка, щитовидной железы.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Дефицит витаминов А, В и С.
-
Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилась боль в горле, какого характера, чем сопровождается, был ли контакт с инфекционными больными и др.
- Общий осмотр: обращают внимание на состояние подчелюстных и шейных лимфоузлов, болезненность при ощупывании шеи.
- Осмотр горла — фарингоскопия.
- Осмотр гортани — ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники — жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
- При ангине с налетами на небных миндалинах обязательно берут мазок на возбудителя дифтерии для исключения этой патологии (мазок на BL).
- В некоторых случаях при инфекционных заболеваниях горла берут мазок на патогенные грибы или на микрофлору с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.
- При подозрении на синдром Игла (патологически увеличенный шиловидный отросток) назначают рентгенографию или КТ височной кости на больной стороне.
- При отсутствии явных причин боли в горле назначают консультацию невролога.
Лечение боли в горле
- Боль в горле можно уменьшить с помощью местных обезболивающих препаратов в различных формах: спреи, пастилки, леденцы, растворы для полоскания горла.
- Обезболивающие препараты системно при боли в горле, как правило, не назначают. Исключение составляет мучительная боль, например, при опухолях, после операций на горле.
- Кроме того, проводят терапию, направленную на причину заболевания: при инфекционных заболеваниях назначают местное лечение в виде антисептических и антибактериальных препаратов, ингаляции, иногда антибиотики системно.
- Паратонзиллярный абсцесс вскрывают под местным обезболиванием.
- При боли после чрезмерных голосовых нагрузок рекомендуется голосовой покой, тепло на область шеи, иногда физиотерапия.
- Проводят лечение заболеваний желудка и пищевода.
- Инородное тело из горла или гортани удаляют в условиях ЛОР-кабинета.
- Синдром Игла (удлиненный шиловидный отросток височной кости) лечат хирургически.
Осложнения и последствия
- Боль в горле может привести к недостатку питания (из-за болезненности при глотании).
- Длительная боль в горле даже малой интенсивности может приводить к серьезному нарушению качества жизни и даже депрессии.
Профилактика боли в горле
- Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
- Избегать контакта с больными ОРВИ, ангиной и другими инфекционными заболеваниями. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными.
- Избегать переохлаждений.
- Избегать вдыхания дыма, раздражающих веществ, едких паров. При работе в условиях задымленности использовать индивидуальные средства защиты верхних дыхательных путей (маски, марлевые повязки, респираторы).
- Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
- Избегать попадания в горло инородных тел (например, рыбной кости).
- Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
-
Здоровый образ жизни:
- отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
- регулярные и умеренные физические нагрузки — занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при боли в горле?
- Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)