Чесотка
...или: Скабиес
Чесотка – это заразное заболевание кожи, вызванное чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Основным проявлением заболевания является сильный кожный зуд, особенно интенсивный в ночное время.
Симптомы чесотки
- Наличие едва заметных тонких полосок белесовато-серого цвета на коже — чесоточных ходов. Возможно поражение межпальцевых складок на руках.
- Кожный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время.
- Кожная сыпь (в виде маленьких пузырьков, узелков), слегка приподнимающаяся над поверхностью кожи.
- Выраженность сыпи зависит от степени аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей.
- Расчесы на коже (вследствие выраженного кожного зуда, заставляющего расчесывать кожу до появления на ней мелких царапин).
- На коже локтей появляются гнойно-кровянистые корочки.
- На кистях, запястьях, стопах часто наблюдается присоединение вторичной инфекции — появляются пузырьки с гнойным содержимым.
Инкубационный период
- Продолжительность инкубационного периода при чесотке может быть от нескольких часов до нескольких недель.
- У ранее переболевших зуд может появиться уже в первые сутки после контакта с клещом.
- В среднем, инкубационный период длится 8-12 дней.
Формы
-
Норвежская (корковая):
- проявляется у лиц с пониженным иммунитетом;
- характеризуется образованием большого количества белесоватых чешуек на коже рук, лица;
- относится к высокозаразным заболеваниям, так как при этой форме на коже находится много клещей – возбудителей чесотки.
- Узловая характеризуется образованием на коже коричневых или синих уплотнений до 2 см в диаметре, которые держатся около двух недель. Их наличие объясняется аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клещей.
- Чесотка « без ходов» бывает у родных и близких людей пациента, если заражение произошло менее 2-х недель назад, и не взрослым клещом, а его личинкой.
- Чесотка « чистоплотных» бывает у людей, часто и тщательно моющихся, что приводит к разрушению типичных признаков чесотки (при трении мочалкой верхние слои кожи отшелушиваются, поэтому чесоточных ходов и бугорков с клещами становится не видно).
- Псевдосаркоптоз - заражение чесоточными клещами, паразитирующими на животных.
Причины
- Попадание на кожу чесоточного клеща при контакте с зараженным человеком (половой контакт и др.), при несоблюдении правил личной гигиены (общая одежда, полотенца и др.).
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика
-
Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появился кожный зуд, усиливается ли он по ночам, при контакте с горячей водой (больше характерно для аллергического зуда);
- был ли контакт с человеком, болеющим чесоткой (пользование общей мочалкой, общим постельным бельем).
- Осмотр кожи больного: наличие чесоточных ходов на коже (едва заметные тонкие полоски белесовато-серого цвета), наличие расчесов и типичных узелков на коже.
- Соскобы с пораженных участков кожи с последующим их микроскопическим анализом или извлечение клещей стерильной иглой.
- Прокрашивание чесоточных ходов: на кожу наносится раствор йода, зеленки для прокрашивания ходов, в которых находятся клещи, при наличии хода видна пунктирная линия.
- Возможна также консультация дерматолога.
Лечение чесотки
- Специальные противочесоточные кремы, мази, аэрозоли.
- Гигиенические души (мытье кожи и головы мыльными растворами, шампунями).
- Смазывание расчесов анилиновыми красителями — зеленкой или фукорцином — для исключения прикрепления вторичной флоры (бактерий, чаще стрептококков и стафилококков).
- Обязательная противочесоточная обработка одежды, помещения и т.д.
Осложнения и последствия
- Гнойничковое поражение кожи, возникающее в результате заражения расчесов бактериями.
-
Осложнения чесотки (встречаются крайне редко):
- чесоточная лимфоплазия – образование плотных длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета;
- присоединение бактерий и образование гнойничков.
- При правильном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика чесотки
- Изоляция больных людей.
- Соблюдение правил личной гигиены (не пользоваться чужим постельным бельем, полотенцем, одеждой и др.).
- Необходим медицинский осмотр всех контактировавших с больным.
- Проживающим совместно с больным лицам проводится привентивное (обязательное, но облегченное) лечение.
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при чесотке?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Маяковская 