Дефицит субклассов иммуноглобулина G (IgG) у детей

...или: Избирательный иммунодефицит подклассов иммуноглобулина G

Дефицит субклассов иммуноглобулина G (IgG) – это первичное (наследственное, полученное от родителей, или врожденное, возникшее внутриутробно) иммунодефицитное состояние, при котором определяется дефицит одного из субклассов (видов) IgG при нормальном или сниженном уровне общего иммуноглобулина G. Иммуноглобулины (белки, защищающие организм человека от чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибов)) этого класса активно участвуют в первичном иммунном ответе (при первой встрече организма с инфекцией), а также отвечают за формирование иммунологической памяти – запоминают чужеродный агент и при следующей « встрече» обеспечивают быструю защиту.

Симптомы дефицита субклассов иммуноглобулина G (IgG) у ребенка

При дефиците некоторых субклассов заболевание протекает бессимптомно, то есть пациент чувствует себя совершенно здоровым.

Повышенная чувствительность к инфекциям (повышение восприимчивости к инфекциям) зависит от того, какой субкласс снижен или отсутствует.

При наличии клинических проявлений (симптомов) чаще всего встречаются:

синуситы (воспаления придаточных пазух носа);
отиты (воспаления уха);
риниты (воспаления слизистой оболочки носа);
конъюнктивиты (воспаления конъюнктивы — слизистой оболочки глаза);
пневмонии (воспаления легких);
бронхиты (воспаления бронхов).

Формы дефицита субклассов иммуноглобулина G (IgG) у ребенка

Дефицит IgG1 – как правило, сочетается со снижением других классов иммуноглобулинов (белков, защищающих организм человека от чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибов)) и общего количества IgG. Пациенты, страдающие этим видом заболевания, наиболее часто подвержены возникновению бактериальных инфекций.
Дефицит IgG2 – часто сочетается с дефицитом IgG4. Пациенты страдают преимущественно от бактериальных инфекций дыхательных путей, рецидивирующих (повторяющихся) менингитов – воспалений одной из оболочек головного мозга.
Дефицит IgG3 – при снижении этого вида иммуноглобулина пациенты подтверждены возникновению различных вирусных инфекций.
Дефицит IgG4 – трудно диагностируется из-за чувствительности методик (уровень IgG4 в норме низкий, и определить его снижение трудно технически). Дефицитом считается снижение концентрации IgG4 ниже 0,05 мг/мл (единица измерения, указывающая на то, сколько миллиграммов IgG4 находится в 1 мл крови). Для этого вида дефицита характерно возникновение тяжелых бактериальных поражений дыхательного тракта, иногда приводящих к бронхоэктазам (необратимому расширению участков бронхов, вызывающих дыхательную недостаточность).

Причины дефицита субклассов иммуноглобулина G (IgG) у ребенка

В настоящее время причины возникновения селективного дефицита IgG до конца не выявлены. Ученые полагают, что причина заключается в генетических нарушениях синтеза (производства) IgG, то есть в определенных генах происходит поломка.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач аллерголог-иммунолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу аллергологу-иммунологу

Диагностика дефицита субклассов иммуноглобулина G (IgG) у ребенка

Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились частые рецидивирующие (повторяющиеся) заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос), простудные заболевания, воспаления легких и бронхов, воспаления конъюнктивы (слизистой оболочки глаз). В некоторых случаях какие-либо жалобы могут отсутствовать.
Анализ анамнеза жизни — врач выявляет нормальное, соответствующее возрасту развитие ребенка; часты рецидивирующие болезни ЛОР-органов, простудные заболевания, воспаления легких и бронхов и т.д.
Осмотр пациента – при осмотре можно не выявить никаких признаков заболевания; глаза пациента могут быть красными, слезящимися; могут прослушиваться хрипы в легких.
Иммунный статус – для этого анализа берется кровь из вены; определяется снижение общего количества IgG или снижение одного из субклассов IgG при нормальных уровнях IgA и IgM (другие классы иммуноглобулинов — белков, защищающих организм человека от инфекций).
Нарушение специфического антителообразования (процесса производства иммуноглобулинов) в ответ на введение вакцины – медицинского препарата для создания защиты от инфекционных болезней. При дефиците субклассов IgG специфические антитела (иммуноглобулины) для осуществления такой защиты не вырабатываются.
Возможна также консультация педиатра.

Лечение дефицита субклассов иммуноглобулина G (IgG) у ребенка

Иммунодефициты субклассов IgG, при которых нет выраженной клинической картины (симптомов), не требуют лечения. Для других состояний могут использоваться:

антибиотики (противомикробные средства) – назначаются при развитии инфекционного процесса;
терапия внутривенным иммуноглобулином (вводится в виде инъекций) для восполнения недостающих иммуноглобулинов G – применяют при частых и тяжелых инфекциях.

Осложнения и последствия дефицита субклассов иммуноглобулина G (IgG) у ребенка

У некоторых людей с недостаточностью субклассов IgG развивается общая вариабельная иммунная недостаточность (ОВИН) — это первичное (врожденное, возникающее внутриутробно) иммунодефицитное состояние, характеризующееся снижением всех классов иммуноглобулинов (белков, защищающих организм человека от чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибов)). Поэтому люди, страдающие недостаточностью IgG, должны наблюдаться у детского аллерголога-иммунолога, даже если нет клинических проявлений (симптомов) заболевания.

Профилактика дефицита субклассов иммуноглобулина G (IgG) у ребенка

Причины возникновения дефицита субклассов IgG до конца не выявлены, поэтому комплекс профилактических мероприятий не разработан.

Дополнительно дефицита субклассов иммуноглобулина G (IgG) у ребенка

Иммуноглобулин G состоит из четырех субклассов: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4. При первичном иммунном ответе после образования IgM (белки-защитники от вторжения, которые формируются раньше IgG и сдерживают инфекцию до образования IgG) происходит синтез IgG1 и IgG3. При вторичном иммунном ответе (при повторной встрече с инфекцией) синтезируются (производятся) IgG2 и IgG4.

Могут встречаться сочетания дефицита нескольких субклассов. Иногда дефицит субклассов IgG может сочетаться с дефицитом иммуноглобулина А (IgА).

Для дефицита субклассов IgG нехарактерно наличие угрожающих жизни состояний. Как правило, иммунная система справляется с попавшей в организм инфекцией.