Дисплазия шейки матки
Дисплазия шейки матки — это изменение эпителия (поверхностного слоя шейки матки), развивающееся, как правило, после инфицирования (заражения) вирусом папилломы человека. При дисплазии структура и клеточный состав эпителия шейки матки изменяются. Нередко вместе с дисплазией шейки матки диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем. Дисплазию относят к предраковым процессам. Своевременное лечение заболевания может значительно снизить риск возникновения онкологии (рака шейки матки).
Симптомы дисплазии шейки матки
Если к дисплазии шейки матки присоединяется инфекция и/или развиваются воспалительные процессы, то может наблюдаться:
- жжение и зуд в области половых органов;
- необычные влагалищные выделения (обильные, с неприятным запахом, пенистые, сероватые, зеленоватые, коричневые и т.д.);
- боль и дискомфорт при половом акте (диспареуния);
- кровянистые выделения после механического воздействия на шейку матки (полового акта, гинекологического осмотра и т.д.).
Формы
- 1 степень – легкая (изменения в строении клеток слабо выражены);
- 2 степень – умеренная (изменения наблюдаются в средней трети толщи эпителия);
- 3 степень – неинвазивный рак (патологические изменения происходят во всей толще эпителия, но при этом сосуды, нервные окончания и мышечные волокна не затрагиваются).
Причины
- Вирус папилломы человека — в большинстве случаев.
- Частые аборты и другие акушерско-гинекологические манипуляции.
- Курение.
- Начало половой жизни в раннем возрасте.
- Частая смена и большое количество половых партнеров.
- Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, аднексит).
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Ослабленный иммунитет.
- Нарушения гормонального фона (дисфункция яичников).
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика
- гинекологический осмотр;
- ПАП — мазок (гинекологический мазок на онкоцитологию) — исследование под микроскопом соскоба клеток, полученного с разных участков шейки матки. Оно позволяет выявить атипичные (нетипичные, предраковые) клетки и установить степень дисплазии;
- кольпоскопию;
- биопсию шейки матки (иссечение (взятие) небольшого кусочка пораженной ткани шейки матки с последующим гистологическим (изучение под микроскопом структуры ткани) исследованием биоптата (взятого кусочка));
- выскабливание канала шейки матки с последующим гистологическим (изучение под микроскопом структуры ткани) исследованием полученного материала;
- анализы на выявление вируса папилломы человека (определение ДНК вируса методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) и его количество (Digene-test)).
Лечение дисплазии шейки матки
- При дисплазии 1 степени пораженный участок шейки матки прижигается (удаляется) с помощью лазера или электрокоагулятора.
- При дисплазии 2 и 3 степени показано хирургическое лечение в виде иссечения пораженного участка шейки матки (конизация) или даже ампутации (удаление) шейки матки.
- иммуномодулирующая терапия (прием препаратов, повышающих местный и общий иммунитет);
- антибактериальная и противовоспалительная терапия (в случае обнаружения сопутствующего инфекционно-воспалительного процесса органов репродуктивной системы и инфекций, передающихся половым путем).
Осложнения и последствия
Профилактика дисплазии шейки матки
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Исключение случайных половых связей, частой смены половых партнеров, их большого количества.
- Использование барьерных методов контрацепции (презервативы) при половом контакте.
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины, заболеваний, передающихся половым путем.
- Отказ от вредных привычек.
- Регулярное наблюдение у гинеколога (2 раза в год).
- Регулярное обследование, направленное на выявление инфекций, передающихся половым путем (ПЦР-диагностика), и « атипичных» клеток в мазке на онкоцитологию.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при дисплазии шейки матки?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу