Дорсопатия у беременных
Дорсопатии – это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и околопозвоночных тканей. В их основе лежит нарушение питания позвонков и тканей, окружающих позвоночник (связки, межпозвонковые диски), и превышение лимита нагрузок на позвоночник (“перегрузка” позвоночника). Является широко распространенным заболеванием, чаще развивается у людей старше 35-40 лет.
Симптомы дорсопатии у беременной
- Боль в спине (позвоночнике), чаще ноющего, тянущего, реже стреляющего характера. Может возникнуть в любом отделе позвоночника (в шее, пояснице, в грудном отделе). Усиливается при нагрузках (особенно при подъеме тяжестей), уменьшается в положении лежа (так как происходит “ разгрузка позвоночника”).
- Ощущение напряжения какой-либо мышцы в спине, определяемое как “ напряженный валик” (миотонический синдром): при пальпации (прощупывании) этой мышцы боль резко усиливается, что иногда заставляет больного вскрикнуть.
- Ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника: возникает из-за резкой боли, усиливающейся при поворотах позвоночника и напряжении его осевых (расположенных вдоль позвоночника) мышц .
- Покалывание, а через определенное время онемение кожи конечностей: на руках, например, от плеча до кисти, на ногах от паха до колена. Также могут быть ломящие, тянущие боли в конечностях.
- Слабость мышц конечностей: чаще страдает определенная группа мышц (например, сгибатели руки или разгибатели пальцев рук, больших пальцев на ногах).
- Истончение мышц рук, ног (амиотрофии), сухость кожи кистей, стоп.
Формы дорсопатии у беременной
-
В зависимости от локализации процесса выделяют следующие формы дорсопатии:
- дорсопатия шейного отдела позвоночника;
- дорсопатия грудного отдела позвоночника;
- дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
-
В зависимости от вида ткани, которая вовлекается в патологический процесс, выделяют следующие три группы дорсопатий:
- деформирующие дорсопатии — основные изменения (истончение, разрушение) связаны с межпозвонковыми дисками, являющимися своего рода амортизаторами, смягчающими движения между позвонками;
- спондилопатии — основные изменения происходят в костях позвонков (костные наросты на краях позвонков, рассасывание позвонков);
- прочие дорсопатии — характеризуются прогрессирующим разрушением межпозвонковых дисков со сдавлением спинного мозга, спинномозговых корешков и сильным болевым синдромом (дорсалгия).
Причины дорсопатии у беременной
- Нарушение питания и кровоснабжения позвонков и тканей, окружающих позвоночник (связки, межпозвонковые диски).
- Повышенные нагрузки на позвоночник (“ перегрузка” позвоночника): подъем тяжестей, длительное сохранение неподвижных или неудобных поз (особенно сгорбленная поза).
- Травмы позвоночника: сильные удары по спине, падение с высоты (на спину или на ноги).
- У беременных боли в спине чаще всего развиваются во втором и третьем триместрах в связи с повышенной нагрузкой на позвоночник из-за увеличения массы тела.
-
Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу
Диагностика дорсопатии у беременной
-
Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились боли в спине, как часто они беспокоят, есть ли ограничение подвижности в каком-либо отделе позвоночника, онемение пальцев на руках и ногах и т.п.;
- связана ли трудовая или бытовая деятельность человека с подъемом тяжестей, длительным сохранением неудобной позы (сидение за письменным столом и т.п.);
- были ли раньше травмы спины.
- Неврологический осмотр: поиск признаков неврологических нарушений (нарушение чувствительности кожи на руках или ногах, искривление позвоночника, боли при прощупывании мышц спины и шеи).
- МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в шейном, грудном и позвоночном отделах: позволяет послойно изучить строение позвоночника и окружающих его тканей (межпозвоночные диски, связки) и обнаружить истончение межпозвоночных дисков, наличие и размеры выпячивания (грыжи) дисков из пространства между позвонками.
- Возможна также консультация нейрохирурга, ортопеда.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение дорсопатии у беременной
- Ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать слишком тяжелые предметы).
- Правильное распределение нагрузки на позвоночник: например, нести сумки не в одной руке, а в обеих, что делает нагрузку на позвоночник и окружающие его ткани более равномерной
- Ношение специального бандажа, поддерживающего спину.
- Массаж шейно-воротниковой области.
- Лечебная физкультура: комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника.
- Плавание.
- Занятия аквааэробикой для беременных.
- При далеко зашедших процессах (выпадение грыжи со сдавлением корешков спинного мозга) – хирургическое лечение (удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника). Хирургическое лечение рекомендуется проводить после разрешения беременности (родов), так как наркоз и само по себе хирургическое вмешательство может создать угрозу текущей беременности.
Осложнения и последствия дорсопатии у беременной
- Хронические боли в спине, не поддающиеся лечению.
- Параличи (слабость в руках или ногах).
- Нарушение мозгового кровообращения (при сдавлении позвоночной артерии, питающей головной мозг, между шейными позвонками).
Профилактика дорсопатии у беременной
- Щадящий режим: отказ от подъема тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда, чтобы “размять” позвоночник (при вынужденном сохранении сидячего положения, например, за письменным столом, нужно периодически вставать и разминать спину).
- Активный отдых (плавание, аквааэробика для беременных).
- Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, в которых участвует позвоночный столб (повороты туловища, легкие наклоны).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при дорсопатии?
- Выбрать подходящего врача невролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу неврологу