Экссудативно-катаральный диатез

...или: Экссудативно-катаральная аномалия конституции

Экссудативно-катаральный диатез — это особенность организма у детей, проявляющаяся появлением сыпи (в основном на щеках) при употреблении в пищу большого количества некоторых продуктов (молока, яиц, цитрусовых, клубники и др.), пребывании на холоде. Экссудативно-катаральный диатез в быту, как правило, называется просто “ диатез”. Встречается чаще всего у детей до 1 года, реже у детей в возрасте до 4 лет, и крайне редко после 4-х лет.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Склонность к возникновению опрелостей.
Сухость кожи.
Бледность.
Гнейс (жировые чешуйки на коже головы).
Молочный струп (покраснение, а затем шелушение кожи щек, возникающее после пребывания на холоде).
Увеличение массы тела.
Сыпь на коже (пятна, бугорки).
Строфулюс (зудящие узелки на коже).
Склонность к затяжному и тяжелому течению воспалительных заболеваний (затяжные риниты (воспаление слизистой носа, затяжной конъюнктивит (воспаление слизистой глаз и т.п.).
Склонность к запорам.
Анемия (снижение уровня гемоглобина в крови).

Причины

“Аллергоидные реакции” — реакции организма ребенка на пищу, холод, протекающие по типу аллергии, с появлением сыпи, но имеющие в своей не типичные “ аллергические механизмы”, а связанные с особенностями функционирования организма маленького ребенка и исчезающие с возрастом.

Факторы, способствующие развитию диатеза.

Пищевые:
- коровье молоко;
- куриные яйца;
- цитрусовые;
- земляника, клубника;
- рыба;
- манная каша.

Все эти продукты вызывают диатез в основном при употреблении их в большом количестве. Употребление этих продуктов в небольшом количестве реакции не вызывает.

Инфекционные:
- частые ОРВИ;
- кишечные инфекции;
- дисбактериоз;
- применение большого количества антибиотиков для лечения заболеваний.

Факторы риска развития диатеза:
- ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
- дисбактериоз у матери во время беременности;
- заболевания желудочно-кишечного тракта во время беременности;
- употребление лекарств матерью во время беременности;
- употребление во время беременности и грудного вскармливания матерью некоторых продуктов в большом количестве: яиц, клубники, земляники, лимонов, бананов, шоколада, рыбы;
- часто у родителей ребенка с диатезом в детстве также отмечались симптомы диатеза.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу эндокринологу

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, жалоб и осмотра: появление на коже сыпи (пятен, бугорков, шелушения), гнейса (жирных чешуек на коже головы) после употребления в пищу (самим ребенком или кормящей матерью) некоторых продуктов (яиц, клубники, земляники, лимонов, бананов, шоколада, рыбы), молочного струпа (покраснения и шелушения щек на холоде).
Данные “ Пищевого дневника” — дневник, в котором отмечается все, что употреблялось ребенком в пищу, и отмечается появление реакции (сыпи) после того или иного продукта. Появления сыпи после употребления большого количества яиц, клубники, земляники, молока, манной каши указывает на экссудативно-катаральный диатез. При употреблении этих продуктов в небольших количествах реакции не отмечается.
Часто при обследовании кала можно выявить признаки дисбактериоза (нарушения соотношения “ плохих” и “ хороших” микроорганизмов в кишечнике).
Возможна также консультация педиатра, нефролога.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Рациональное питание:
- детям до года — грудное вскармливание;
- старше года — ограничить употребление животных жиров, заменив до 30% их растительными;
- ограничение употребления в пищу углеводов — сахара, каш, киселей;
- ограничение употребления коровьего молока (целесообразно заменить его овощными бульонами, кефиром и другими кисломолочными напитками);
- диета с ограничением яиц, клубники, земляники, лимонов, бананов, шоколада, кофе, пряностей, рыбы в рационе кормящей матери;
- при длительном и упорном сохранении симптомов детей переводят на вскармливание специальными смесями для кормления детей с диатезом;
- замена сахара на сахарозаменители с фруктозой.
Витаминотерапия:
- витамин А;
- витамин В5;
- витамин В6;
- витамин В12.
Фитотерапия: отвары череды, зверобоя, крапивы, тысячелистника и др.
Лекарственная терапия:
- антигистаминные препараты;
- при запорах — слабительные средства.
Местная терапия:
- участки гнейса (жирные шелушащиеся чешуйки на голове) смазывают прокипяченым растительным маслом, через 1 — 1,5 часа моют голову детским шампунем и аккуратно удаляют корочки;
- участки сыпи смазывают серной, ихтиоловой, интаноловой, серно-нафтолоновой мазями, цинковой пастой.
Лечебные ванны:
- с отварами лекарственных трав (череды, ромашки, коры дуба, калины и др.);
- с танином;
- с марганцовкой;
- с отварами миндальных и пшеничных отрубей;
- с крахмалом и пшеничной мукой.

Осложнения и последствия

Экссудативно-катаральный диатез с возрастом проходит бесследно.
При расчесах диатезной сыпи возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции (с возникновением гнойных поражений кожи).

Профилактика экссудативно-катарального диатеза

Первичной профилактики (предупреждения развития диатеза) не существует. Если у женщины в детстве были симптомы диатеза, во время беременности ей рекомендуется ограничить употребление яиц, клубники, земляники, лимонов, бананов, шоколада, кофе, пряностей, рыбы. Это может уменьшить риск развития диатеза у ребенка. Также эти продукты не стоит употреблять во время грудного вскармливания.
Вторичная профилактика (предупреждение появления симптомов диатеза при его наличии у ребенка):
- грудное вскармливание;
- избегать употребления в пищу молока, яиц, клубники, земляники, цитрусовых;
- избегать применения большого количества антибиотиков.