Акции и спецпредложения

Эктопия шейки матки

...или: Эктопия эпителия шейки матки, ложная эрозия, псевдоэрозия, железистая эрозия, эндоцервикоз, железисто-мышечная гиперплазия

Эктопия шейки матки — это перемещение цилиндрического эпителия (слизистой оболочки, характерной для канала шейки матки) на влагалищную часть (обращенную в просвет влагалища) шейки матки. Эктопия шейки матки внешне выглядит как красное пятно на влагалищной части шейки матки, и потому еще называется ложной эрозией, или псевдоэрозией. Однако в отличии от эрозии, при эктопии поверхность слизистой оболочки шейки матки не повреждена.

Симптомы эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки не имеет симптомов и никак не проявляет себя. Она может быть случайно выявлена при гинекологическом осмотре.

Лишь при сочетании эктопии с воспалительными или предраковыми (изменения в строении слизистой оболочки, которые могут дать развитие раку шейки матки) процессами возможно появление следующих симптомов:

бели (слизистые белые, желтоватые или прозрачные выделения из половых органов);
боли при половом акте, кровянистые выделения после него;
нарушения менструального цикла (нерегулярные или обильные болезненные менструации), бесплодие.

Формы

Врожденная эктопия – обнаружение эктопии при первом гинекологическом осмотре женщины, недавно начавшей половую жизнь.
Приобретенная эктопия – обнаружение эктопии на ранее неизмененной шейке матки.
рецидивирующая эктопия – повторно возникающая после лечения эктопия шейки матки.
Неосложненная эктопия – эктопия шейки матки без клинических проявлений.
Осложненная эктопия – сочетание эктопии с воспалительными или предраковыми (изменения в строении слизистой оболочки, которые могут дать развитие раку шейки матки) процессами.

Причины

Выделяют экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы, способствующие развитию эктопии шейки матки. К экзогенным факторам относят:

инфекционные, вирусные (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, наличие в анамнезе инфекционно-воспалительных процессов половых органов);
травматические (травмы шейки матки во время родов и абортов, применение барьерных методов контрацепции, химических методов контрацепции (спермицидов, кремов, спреев, аэрозолей).

К эндогенным факторам относят:

нарушение гормонального фона (начало менструаций ранее 12 лет, нарушения менструального цикла, бесплодие);
изменения иммунного статуса (наличие хронических заболеваний, профессиональных вредностей);
наследственная предрасположенность.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика

Диагноз эктопии шейки матки может быть установлен на основании:

анализа жалоб при их наличии (при осложненной форме – на бели, зуд, боли при половом акте и кровянистые выделения после него) и анамнеза заболевания (когда появились первые симптомы, и как изменялось течение заболевания со временем);
анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, наследственность);
анализа менструальной функции (сроки наступления первой менструации, регулярность и длительность менструального цикла, дата последней менструации);
анализа акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы (матка, яичники), количество беременностей, родов);
данных объективного осмотра — врач обращает внимание на тип телосложения пациентки, состояние молочных желез;
данных гинекологического осмотра (врач может выявить изменения в шейке матки);
данных кольпоскопии (осмотр под увеличением (с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа) стенок влагалища и шейки матки);
данных цитологического исследования (изучения под микроскопом) соскоба клеток с поверхности шейки матки и из цервикального канала – мазок на онкоцитологию, мазок по Папаниколау;
биопсии шейки матки (исследование маленького кусочка ткани) – позволяет выявить предраковые изменения (которые могут предшествовать раку шейки матки);
данных анализа крови на уровень половых гормонов – позволяет выявить гормональные нарушения.

Лечение эктопии шейки матки

Неосложненная эктопия шейки матки не требует лечения. Пациентки с неосложненной эктопией находятся под регулярным наблюдением у гинеколога (два раза в год), при этом помимо гинекологического осмотра и кольпоскопии (осмотра стенок влагалища и шейки матки под увеличением) при каждом посещении производится взятие мазка на онкоцитологию (мазка по Папаниколау) с последующим исследованием соскоба клеток с поверхности шейки матки и из цервикального канала под увеличением.

При осложненной форме проводится:

хирургическое лечение (криодеструкция – удаление эктопии жидким азотом, лазерная деструкция или коагуляция (удаление эктопии с помощью электроножа);
противовоспалительное лечение;
коррекция гормональных нарушений;
общеукрепляющая терапия.

Осложнения и последствия

Осложнения эктопии шейки матки:

деформация шейки матки;
нарушения менструального цикла;
образование истинной эрозии шейки матки, затем дисплазии шейки матки (изменение строения клеток эктопии) с дальнейшим развитием в рак шейки матки.

Профилактика эктопии шейки матки

Специфической профилактики эктопии шейки матки нет.

Рекомендуется:

соблюдение принципов рационального питания и здорового образа жизни;
исключение беспорядочных и случайных половых связей;
использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
планирование беременности (исключение абортов);
своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов;
регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).