Акции и спецпредложения

Эмфизема легких

Эмфизема легких — это патологический процесс, характеризующийся избыточной задержкой воздуха в легких вследствие расширения альвеол (дыхательные пузырьки, в которых осуществляется газообмен) и разрушения их стенок. Разрушение межальвеолярных перегородок ведет к нарушению эластических свойств легких, их способности к растяжению на вдохе и сжатию на выдохе. В результате в легких задерживается избыточное количество воздуха, вызывая перерастяжение легочной ткани и образование воздушных булл (полости с воздухом). Со временем в патологический процесс вовлекаются и сосуды легочной ткани – происходит их выключение из кровотока. В совокупности указанные изменения обусловливают нарушение газообмена в легких и развитие дыхательной недостаточности (дефицит кислорода в организме).

Симптомы эмфиземы легких

Одышка с преимущественным затруднением выдоха. Возникает сначала при физических нагрузках, по мере прогрессирования заболевания наблюдается и в покое.
Кашель сухой или с небольшим количеством слизистой мокроты.
Синюшность кожных покровов (как показатель нехватки кислорода в организме).
Набухание шейных вен.
Снижение массы тела.

Формы

По механизмам возникновения различают формы:

первичную – развивается как самостоятельное заболевание, обусловлена генетической предрасположенностью;
вторичную – возникает на фоне других заболеваний органов дыхания.

По объему поражения легочной ткани выделяют формы:

диффузную – захватывает все легкие;
локальную – на ограниченном участке.

Причины

Генетически обусловленный дефицит α-1 антитрипсина (фермент, который препятствует разрушению эластических компонентов легочной ткани).
Курение – одна из главных причин развития эмфиземы легких. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, блокируют активность и выработку α-1 антитрипсина и оказывают разрушающее воздействие на стенку альвеол (дыхательные пузырьки, в которых осуществляется газообмен).
Загрязнение окружающей среды (вдыхание воздуха, содержащего выхлопные газы, продукты химического производства).
Профессиональные вредности (например, работа в запыленных помещениях, контакт с химическими веществами).
Различные заболевания органов дыхания. Например:
- обструктивные заболевания, такие как хронический бронхит, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), связанные с нарушением проходимости дыхательных путей в связи с хроническим воспалительным процессом в бронхах;
- воспалительные заболевания, например, частые пневмонии (воспаление легких);
- травматические повреждения легких;
- удаление одного легкого или его части.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач пульмонолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу пульмонологу

Диагностика

Сбор жалоб (одышка, кашель, снижение массы тела).
Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – выяснение возможных причин возникновения эмфиземы (курение, работа на вредном производстве).
Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа).
Общий анализ крови – возможно увеличение содержания эритроцитов и гемоглобина.
Рентгенография органов грудной клетки – позволяет выявить патологические изменения в легких.
Компьютерная томография (КТ) – позволяет более детально определить характер изменений в легких.
Спирометрия (спирография) – исследование функции внешнего дыхания. Позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению.
Исследование газового состава крови (определение напряжения в крови кислорода, углекислого газа, оценка насыщения крови кислородом).
Возможна также консультация терапевта.

Лечение эмфиземы легких

Устранение причинных факторов (отказ от курения, перевод с вредного производства).
Дыхательная гимнастика (по различным методикам: надувание шариков, выдувание воздуха через соломинку, диафрагмальное дыхание) направлена на тренировку дыхательных мышц.
Заместительная терапия альфа-1-антитрипсином в случае, если причиной заболевания является генетический дефект, выражающийся в его дефиците (первичная эмфизема легких).
Специфической терапии вторичной эмфиземы (обусловленная другими болезнями) не существует, она сводится к лечению заболеваний органов дыхания, послуживших причиной развития эмфиземы.
Терапия, направленная на устранение симптомов эмфиземы:
- бронхолитические средства (расширяющие бронх) – направлены на борьбу с одышкой;
- кислородотерапия (ингаляции кислорода) – при выраженной дыхательной недостаточности.
Хирургическое лечение:
- удаление измененных, функционально неполноценных участков легких (воздушных булл);
- трансплантация легких.

Осложнения и последствия

Эмфизема является необратимым процессом. При отсутствии адекватной терапии прогрессирование заболевания может приводить к следующим осложнениям:

дыхательная недостаточность (дефицит кислорода в организме);
легочная гипертензия – повышение давления в легочной артерии;
хроническое легочное сердце (сердечная недостаточность, обусловленная патологическим процессом в легких);
спонтанный пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость – полость, образованная внешней оболочкой легких). Возникает вследствие разрыва булл (полость в перерастянутой легочной ткани, заполненная воздухом).

Профилактика эмфиземы легких

Отказ от курения.
Избегание воздействия вредных факторов производства и окружающей среды (пыли, паров кислот и щелочей, других химических частиц, содержащихся в воздухе, продуктов сгорания биоорганического топлива).
Ранняя диагностика и лечение заболеваний органов дыхания.