Акции и спецпредложения

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами из группы энтеровирусов. Энтеровирусные инфекции характеризуются большим разнообразием клинических проявлений. Отмечаются симптомы простуды в виде кашля, насморка, боли в горле, может появиться сыпь, жидкий стул, самое грозное проявление — серозный менингит (воспаление оболочек головного мозга). Пик заболевания регистрируются в весенне-летне-осенний период. Чаще всего встречается у детей и подростков.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Клинические проявления энтеровирусной инфекции зависят от вида вируса, ее вызвавшего.

Для всех видов характерно:

повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
вялость, слабость;
озноб;
плохой аппетит;
часто встречается многоволновое течение (на фоне улучшения состояния и кажущегося выздоровления вновь появляются симптомы заболевания, и состояние ухудшается).

Энтеровирусная лихорадка:

повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
головная боль;
боль в животе;
боль в мышцах;
рвота.

Герпетическая ангина:

повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
плохой аппетит;
головная боль;
боль в горле;
появление на слизистой оболочке ротовой полости, неба, миндалин мелких пузырьков с мутным содержимым. Пузыри лопаются, и на их месте остаются эрозии (открытые ранки);
возможное появление аналогичный сыпи на коже;
вялость, слабость.

Эпидемическая миалгия (боль в мышцах):

повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
головная боль;
озноб;
боли в мышцах (преимущественно грудной клетки и живота, ног и рук);
сила мышц не снижается.

Энтеровирусная экзантема (сыпь):

повышение температуры тела (от небольшого (37,5-38° С) до значительного (38-40° С));
головная боль;
боль в мышах;
тошнота, рвота;
быстро исчезающая сыпь (мелкоточечная, мелкопятнистая);
течение легкое.

Энтеровирусный серозный менингит (воспаление мозговых оболочек).

Повышение температуры тела до 38-40° С.
Озноб.
Частая рвота.
Гиперестезия (повышенная чувствительность ко всем раздражителям):
- гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам: любой звук больному кажется чрезвычайно громким, раздражающим);
- светобоязнь (свет кажется слишком ярким, болезненным, больной прячется от света, зажмуривает глаза);
- кожная гиперестезия (повышенная кожная чувствительность).
Общее беспокойство, возбуждение либо вялость и апатия.
Сильная головная боль.
Судороги.
Возможно нарушение сознания, обмороки вплоть до комы.

Менингеальные симптомы:

ригидность затылочных мышц (затылочные мышцы напряжены, “ сведены” — больной не может прижать подбородок к груди, а в тяжелых случаях не может наклонить голову вперед (оторвать от подушки));
симптом Кернига, симптом Брудзинского, которые проявляются в затруднении разгибания ног, определяются врачом;
поза “ легавой собаки” — больной лежит с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами;
повышенное потоотделение;
колебание артериального (кровяного) давления (то понижение, то повышение).

Энтеровирусный энцефалит (поражение головного мозга):

повышение температуры тела до 38-40° С;
озноб;
частая рвота;
сонливость;
стволовые симптомы (симптомы поражения ствола головного мозга): косоглазие, непроизвольно опущенные веки, нарушение речи, глотания;
полушарные симптомы (симптомы поражения полушарий головного мозга): судороги, нарушения чувствительности кожи, нарушение речи, параличи конечностей;
мозжечковые симптомы (симптомы поражения мозжечка): слабость мышц, “ скандированная речь” (ритмичная, отрывистая, слогами), нарушение равновесия, шаткая походка, движения неловкие, дрожь в руках.

Паралитические формы энтеровирусной инфекции:

возникают на фоне полного здоровья;
прихрамывание на одну ногу;
нога выворачивается наружу;
стопа “ свисает”;
подгибаются колени;
симптомы исчезают бесследно через 2-4 недели.

Перикардит и миокардит (воспаление сердечной сумки и сердечной мышцы):

повышение температуры тела до 37,5-39° С;
снижение аппетита;
боли в сердце;
учащенное сердцебиение;
боли в мышцах.

Энтеровирусная диарея:

повышение температуры тела до 37,5-39° С;
снижение аппетита;
боли в животе;
рвота;
пенистый жидкий стул зеленого цвета;
течение легкое.

Также встречаются энтеровирусные поражения глаз (конъюнктивит (воспаление слизистой глаза), увеит (воспаление радужной оболочки глаза)), печени (гепатит), но они крайне редки.

Инкубационный период

От 2 до 35 дней, чаще 7 дней.

Формы

По локализации поражения выделяют:

серозный менингит (поражение твердой оболочки головного мозга);
герпетическая ангина (поражение миндалин, ротовой полости);
энтеровирусная лихорадка (повышение температуры тела без выраженного поражения органов);
эпидемическая миалгия (поражение мышц);
энтеровирусная экзантема (сыпь (мелкие пятнышки, бугорки) на теле);
энтеровирусный энцефалит (поражение головного мозга);
энцефаломиокардит новорожденных (поражение головного мозга и сердца у новорожденных);
паралитические формы энтеровирусной инфекции (поражение спинного мозга, нервов);
энтеровирусная диарея (жидкий стул);
крайне редко встречаются поражения других органов — глаз, печени и др.;
возможно сочетание форм.

По типу энтеровируса:

коксаки-вирус (типы А и В);
ECHO-вирусы (33 типа);
полиовирусы (3 типа);
энтеровирус 68, 69, 70, 71 (4 типа).

По течению:

острое (до 4-х недель);
затяжное (до 3-х месяцев);
хроническое (более 3-х месяцев).

Причины

Источник инфекции — больной человек.
Основной путь передачи — воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в воздухе), также возможна передача фекально-оральным путем (вирус попадает в организм с загрязненными продуктами, водой или руками).
Существует множество типов энтеровирусов (более 70-ти).
Заболевание высокозаразно.
Самая высокая заболеваемость отмечается в теплое время года (весна-осень).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту

Диагностика

Анализ жалоб, анамнеза и осмотра больного: повышение температуры тела и симптомы, характерные для той или иной формы энтеровирусной инфекции (например: головная боль, рвота при серозном менингите, боль в горле при герпетической ангине и т.п.), появившиеся в теплое время года.
Клинический анализ крови: характерно умеренное повышение количества лейкоцитов (белые клетки крови) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) — изменения указывают на воспалительный процесс в организме.
При подозрении на серозный менингит — анализ ликвора (спинно-мозговой жидкости): отмечают увеличенное количество клеток (цитоз), увеличение количества лимфоцитов (клетки иммунной системы), белка.
Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазков из носа и зева, крови, ликвора (спинно-мозговой жидкости), кала.
Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфической терапии энтеровирусной инфекции не существует, лечение при этом заболевании симптоматическое.

Терапия в легких случаях:

иммуномодулирующие препараты, интерфероны — строго по назначению врача;
витамин С (и продукты, его содержащие: отвар шиповника, компот из клюквы и др.);
отвар ромашки;
симптоматическое лечение в зависимости от типа заболевания (лечение серозного менингита (воспаление оболочек головного мозга), миокардита (поражение сердечной мышцы), диареи (поноса) и т.п.).

В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре.

Кроме вышеперечисленного, проводят:

инфузионную терапию — внутривенно вводят солевые растворы, глюкозу, витамины;
антибактериальные препараты (при присоединении бактериальной инфекции).

Осложнения и последствия

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция протекает без осложнений.
Возможно тяжелое течение с летальным исходом при паралитических формах инфекции и формах, протекающих с поражением головного мозга.
Возможные последствия энтеровирусного менингита (поражения твердой оболочки головного мозга) и энцефалита (поражения головного мозга):
- астенический синдром (слабость, периодически возникающие головные боли, вялость, повышенная утомляемость);
- гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления);
- гемипарез (неполный паралич или ослабление одной половины тела; бывает правосторонним и левосторонним);
- ухудшение слуха;
- развитие эпилепсии (образование очага возбуждения в коре головного мозга, проявляется приступами судорог).

Профилактика энтеровирусной инфекции

Избегать посещения мест скопления людей (например: театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.
В случае если кто-то из членов семьи заболевает аденовирусной инфекцией, его необходимо изолировать от других членов семьи, выделить ему отдельное полотенце, посуду. Больной должен носить медицинскую маску.
Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
Избегать купания в загрязненных водоемах (озерах, водохранилищах, городских прудах, фонтанах и т.п.).
Закаливание организма — проведение процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких (охлаждение) и высоких (перегревание) температур. Например, обливание холодной водой.
В период подъема вирусной заболеваемости (ОРВИ) принимать поливитаминные препараты или витамин С.
Избегать переохлаждений.