Акции и спецпредложения

Фантомная боль

Фантомная боль – это боль, возникающая после потери (ампутации) конечности и ощущаемая как боль в отсутствующих конечностях. Точная причина неизвестна, возможно, фантомная боль связана с неправильным заращением остатка нерва или нарушением восприятия удаленной конечности на уровне центральной нервной системы.

Симптомы фантомной боли

Отсутствие конечности.
Боль различного характера (режущая, ноющая, жгучая, давящая, простреливающая), воспринимаемая как боль в отсутствующей конечности (например, в результате ее ампутации, травматического отрыва). Чаще такие боли приступообразные, появляются в виде приступов или “ атак”.
Эмоциональная подавленность из-за сильных необъяснимых болей.

Причины

Удаление конечности может приводить к следующим изменениям в нервной системе:
- неправильное заращение культи нерва с образованием невромы (небольшой опухоли нерва на конце);
- формирование патологического очага болевого возбуждения в спинном и головном мозге. По сути, это является нарушением проведения болевой информации с угнетением антиболевой системы.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно человек потерял конечность;
- как скоро после потери конечности появились фантомные боли (боль, ощущаемая, как боль в отсутствующих конечностях).
Осмотр культи: оценка кожи над культей, наличие покраснения кожи (может говорить о воспалении).
Соматосенсорные вызванные потенциалы: метод, позволяющий оценить наличие восходящей чувствительной информации, усиление болевой импульсации.
ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях. При фантомных болях присутствуют характерные изменения (пароксизмы высокоамплитудных спайковых разрядов).
Возможна также консультация нейрохирурга, психиатра.

Лечение фантомной боли

Хирургическое лечение:
- удаление невромы (небольшая опухоль нерва на конце) при ее наличии;
- электростимуляция структур головного мозга с помощью специальных электродов;
- частичное разрушение структур таламуса (часть головного мозга, ответственная за прием всей чувствительной информации, в том числе болевой).
Борьба с депрессией (угнетением эмоционального состояния): антидепрессанты, работа с психологом.
Противоболевые препараты (анальгетики): чаще всего они оказываются малоэффективными.

Осложнения и последствия

Сохранение сильных болей даже на фоне лечения.
Депрессия (угнетение эмоционального состояния), приводящая к нарушению качества жизни.

Профилактика фантомной боли

Профилактика фантомных болей не разработана.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.