Феномен Артюса
...или: Феномен Артюса-Сахарова, местная анафилаксия
Как правило, такая реакция возникает в ответ на повторное введение лекарственного средства, на которое есть аллергия, подкожно или внутримышечно. Реакция может развиться как через 1-2 дня, так и через 1 месяц после введения лекарственного препарата. В среднем, это происходит через 7-9 дней.
Тяжесть повреждения тканей при феномене Артюса зависит от природы и времени экспозиции (продолжительности воздействия) вводимого вещества: если контакт длился недолго, то все симптомы обратимы, если воздействие было длительным, то может наблюдаться тканевая деструкция (разрушение).
Симптомы феномен артюса
- покраснение и припухлость кожи;
- зуд, жжение;
- болезненность;
- инфильтрат (наличие жидкости);
- некроз (отмирание) кожи;
- рубцы.
Причины
Данные иммунные комплексы образуются в результате введения в организм:
- антибиотиков (противомикробных средств);
- сывороток, использующихся в качестве вакцин (например, противостолбнячной сыворотки – вакцины против столбняка (инфекционного поражения нервной системы));
- витаминов;
- инсулина – гормона поджелудочной железы, применяемого при сахарном диабете (заболевании, характеризующимся уменьшением количества инсулина и вызывающим гипергликемию – повышение уровня сахара в крови).
-
Врач аллерголог-иммунолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу аллергологу-иммунологу
Диагностика
- Анализ жалоб больного: когда (как давно) у пациента появились покраснения и припухлости, зуд и жжение в месте введения лекарственного средства.
- Данные анамнеза жизни – наличие лекарственной непереносимости (возникновения аллергической реакции на некоторые лекарственные средства), аллергических заболеваний у близких родственников в анамнезе.
- Результаты объективного осмотра: врач может обратить внимание на гиперемию (покраснение) и отек (припухлость) кожи и подкожной клетчатки в месте введения лекарственного средства.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение феномен артюса
- Исключение контакта с лекарственным средством, являющимся аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
- Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников). Вводятся в организм человека внутривенно, внутримышечно или перорально (через рот). Эти препараты уменьшают аллергическое воспаление, снижают выраженность симптомов – отеков и болезненности.
- Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Уменьшают аллергическое воспаление. Обладают менее выраженным действием по сравнению с глюкокортикостероидами.
Осложнения и последствия
- Образование свищей (тяжело заживающих патологических (ненормальных) каналов, которые сообщаются с внешней средой).
- Возникновение хронической сывороточной болезни, характеризующейся образованием иммунных комплексов. Они представляют собой связанные друг с другом иммуноглобулины (белки, защищающие организм от чужеродных агентов) и собственно чужеродные агенты (бактерии, вирусы, грибы). Иммунные комплексы откладываются на стенке мелких сосудов – капилляров – и вызывают воспаление.
- Развитие анафилактического шока (тяжелой аллергической реакции, в которую вовлекаются многие системы внутренних органов; анафилактический шок характеризуется снижением артериального давления, нарушением сердечной деятельности, спутанностью (вплоть до потери) сознания, это состояние может угрожать жизни пациента).
- Летальный исход (смерть) в результате развившегося анафилактического шока.
Профилактика феномен артюса
- Исключение контакта с лекарственным средством, являющимся аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
- Отказ от использования в лечении пациента лекарственных препаратов, относящихся к той же группе, что и препарат, на введение которого развился феномен Артюса.
- Авторы
- Аллергология и иммунология: национальное руководство / под. ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М: Гэотар-Медиа, 2009. – 656 с.
- Аллергология и иммунология. пособие для врачей-интернов терапевтического профиля и врачей-интернов общей практики. / под. ред. Чухриенко Н.Д… – Киев, 2003. – 112 с.
Что делать при феномен артюсе?
- Выбрать подходящего врача аллерголог-иммунолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу аллергологу-иммунологу