Гастринома

...или: Синдром Золлингера-Эллисона

Гастринома — это злокачественная опухоль, вырабатывающая гастрин (гормон, стимулирующий выработку соляной кислоты в желудке). Избыточное количество соляной кислоты повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки, приводя к образованию язв (нарушение целостности слизистой оболочки). Чаще всего опухоль располагается в поджелудочной железе, реже – в стенке желудка и 12-перстной кишки.

Симптомы гастриномы

Периодически возникающие язвы (нарушение целостности слизистой оболочки) желудка и 12-перстной кишки:
- боли в животе – чаще « голодные боли» (возникают после длительного перерыва в приеме пищи, ослабевают после еды);
- возможны: тошнота, рвота, изжога.
Диарея (частый жидкий стул).
Стеаторея – избыточное содержание жира в кале, каловые массы имеют светлый маслянистый оттенок, обладают резким неприятным запахом (связано с подавлением работы ферментов поджелудочной железы и нарушением переваривания жира).

Причины

В развитии заболевания имеет место наследственная предрасположенность.
Часто гастринома встречается в рамках синдрома множественных эндокринных неоплазий, который характеризуется образованием доброкачественных или злокачественных опухолей сразу в нескольких железах организма.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу эндокринологу

Диагностика

Анализ жалоб заболевания: боли в животе; частый жидкий, маслянистый стул и т.д.
Анализ анамнеза заболевания (истории развития): как правило, удается выявить частое возникновение язв (нарушение целостности слизистой оболочки) желудка и 12-перстной кишки.
Общий осмотр: осмотр кожных покровов, грудной клетки, ощупывание живота.
Определение уровня гастрина (гормон, стимулирующий выработку соляной кисоты в желудке) – при гастриноме уровень гастрина резко повышен.
Зондирование желудка (введение в желудок зонда – специальной тонкой трубки) с целью определения уровня соляной кислоты в желудке — при гастриноме он резко повышен.
УЗИ органов брюшной полости – с целью выявления опухоли.
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости – с целью выявления опухоли.
Селективная абдоминальная ангиография – контрастное исседование сосудов брюшной полости (позволяет не только выявить гастриному, но и произвести забор крови из панкреатических вен для определения в ней уровня гастрина).

Лечение гастриномы

Хирургическое удаление опухоли.
При невозможности провести хирургическое лечение назначают:
- препараты, подавляющие рост и размножение опухолевых клеток;
- препараты, снижающие уровень соляной кислоты в желудке.

Осложнения и последствия

При полном хирургическом удалении опухоли прогноз благоприятный.
Метастазирование – распространение опухолевого процесса на другие органы и ткани с формированием новых опухолевых очагов.
Осложнения язв желудка и 12-перстной кишки:
- кровотечение из язвы;
- перфорация язвы – возникновение сквозного дефекта в стенке желудка или кишки с выходом содержимого в брюшную полость;
- пенетрация – распространение язвы за пределы стенок желудка (12-перстной кишки) на соседние органы и ткани;
- стеноз привратника – сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишком с нарушением прохождения пищи.