Географический язык у беременных

В основном, заболевание возникает на спинке и боковых поверхностях языка, где появляются участки десквамации (слущивания) эпителия (поверхностного слоя языка).

В результате на поверхности языка располагаются пятна ярко-розового и белесо-серого цвета, округлой, неправильной формы, что по внешнему виду напоминает географическую карту.

Какие-либо жалобы при географическом языке чаще всего отсутствуют — обычно он является случайной находкой при осмотре полости рта. Однако в редких случаях (в том числе, при несоблюдении гигиены полости рта или при употреблении раздражающей пищи (острой, соленой, горячей или холодной)) возможно появление:

• неприятных ощущений;
• зуда;
• покалывания;
• жжения;
• изменения чувствительности языка.

Причинами возникновения географического языка обычно являются несколько групп заболеваний.

• Нарушения обмена витаминов группы В:
  • витамина В1 – болезнь бери-бери (нарушения в работе пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем);
  • витамина В2 – воспалительные изменения языка и слизистых губ (трещины, чувство жжения, кровоточивость, глоссит (воспаление языка));
  • витамина В6 – поражения кожи (сухость, трещины, долго незаживающие царапины, раны);
  • витамина В12 – пернициозная анемия (нарушение кроветворения (образование клеток крови, в частности эритроцитов (красных кровяных телец), в костном мозге) из-за недостатка в организме витамина В12).

• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Заболевания желудка и 12-перстной кишки (различные типы гастрита (воспаления желудка)).
  • Гастродуоденит (воспаление желудка и 12-перстной кишки), язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (образование дефектов различной глубины в виде язв и эрозий (мелких повреждений) в слизистой оболочке желудка и/или 12-перстной кишки).
  • Синдром мальабсорбции (нарушение процессов транспорта, всасывания и переваривания пищи в  тонкой кишке).
  • Заболевания печени (различные типы гепатита (воспаления печени)).
  • Заболевания поджелудочной железы:
    • ​панкреатиты (острый панкреатит, острый рецидивирующий (повторяющийся) панкреатит, хронический панкреатит, обострение хронического панкреатита). При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые ею, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее (самопереваривание).  Токсины (отравляющие вещества), которые при этом выделяются, часто попадают в кровоток и могут серьезно повредить другие органы (мозг, сердце, легкие, почки и печень);
    • сахарный диабет (1-го типа: аутоиммунное (связанное с повышенной активностью иммунитета, направленного против клеток своего организма) повреждение клеток поджелудочной железы; 2-го типа: снижение чувствительности органов к инсулину (биологически активное вещество, основное действие которого заключается в снижении концентрации  сахара  в крови));
    • опухолевые новообразования (например, опухоль головки поджелудочной железы).

• Некоторые болезни органов эндокринной системы (нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы).
• Аутоиммунные заболевания (заболевания, связанные с повышенной активностью иммунитета, направленной против клеток своего организма):
  • ревматоидный артрит - аутоиммунное повреждение соединительной ткани (образует опорный каркас органов), преимущественно мелких суставов;
  • системная красная волчанка — аутоиммунное повреждение соединительной ткани и кровеносных сосудов;
  • сахарный диабет 1-го типа - аутоиммунное повреждение клеток поджелудочной железы;
  • рассеянный склероз - аутоиммунное повреждение оболочек нервных волокон головного и спинного мозга.

• Тяжелые формы вирусных инфекций:
  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — группа похожих между собой острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются вирусы, влияющие на дыхательные пути;
  •  инфекционный мононуклеоз — характеризуется повышением температуры, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови.

• Экссудативный диатез — склонность к развитию воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Чаще проявляется у детей.
• Другие заболевания полости рта (например, скротальный (складчатый) язык – врожденное нарушение, при котором слизистая оболочка языка имеет форму складок).

Диагностика заболевания не представляет трудностей и основывается на:

• жалобах (когда, как давно появились неприятные ощущения, зуд, покалывание, жжение, изменение чувствительности языка);
• данных анамнеза жизни и болезни (с чем связано появление изменений слизистой языка; недавние перенесенные заболевания: расстройства пищеварения, вирусные инфекции, авитаминозы (недостаток витаминов); наличие аллергии (чрезмерная реакция иммунной системы) на продукты питания);
• данных осмотра полости рта, при котором выявляется характерная внешняя картина языка.

Необходима консультация акушера-гинеколога. Возможна также консультация гастроэнтеролога и стоматолога.

Специфического лечения географического языка нет. Необходимо избавиться от заболеваний, которые привели к его появлению (нарушение обмена витаминов группы В, заболевания желудочно-кишечного тракта, некоторые болезни органов эндокринной системы, вредные привычки), а также принять ряд мер:

• санация полости рта (выявление зубов, пораженных кариесом (патологический (ненормальный) процесс, при котором происходит деминерализация (уменьшение количества минералов) и размягчение твердых тканей с последующим образованием мелких пустот в зубе), и их лечение, регулярная чистка полости рта);
• исключение из рациона раздражающей пищи (чрезмерно соленой или острой, слишком горячей или холодной);
• при первых проявлениях заболевания — щелочные полоскания, аппликации с анестетиками (препаратами, снижающими чувствительность и зуд) на поверхность языка;
• прием поливитаминных комплексов;
• гипосенсибилизирующая (снижающая аллергическую активность) терапия (в случае, если заболевание причиняет беспокойство и если такая терапия назначена специалистом).

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Географический язык не является самостоятельным заболеванием и не требует специфического лечения. Однако его возникновение сигнализирует о тех или иных неполадках в работе организма (чаще всего в пищеварительной или иммунной системах), что требует обращения к специалисту.

Географический язык является доброкачественным состоянием и не имеет тенденции к озлокачествлению (перерождению в злокачественную опухоль).

• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
• Профилактика авитаминозов (недостаток витаминов) — прием поливитаминных комплексов, употребление в пищу продуктов, богатых витаминами группы В (злаки, цельнозерновой хлеб, листовая зелень, зеленый горошек, молочные продукты, рыба).
• Борьба с вредными привычками (исключение алкоголя, курения, чрезмерного употребления кофе, сахара).
• Своевременная диагностика и лечение соматических (связанных с нарушением работы органов и систем организма) заболеваний.
• Гигиена и санация полости рта: выявление зубов, пораженных кариесом (патологический (ненормальный) процесс, при котором происходит деминерализация (уменьшение количества минералов) и размягчение твердых тканей с последующим образованием мелких пустот в зубе), и их лечение.