Гипертонический криз

...или: Гипертензивный криз

Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления до несвойственных для данного человека цифр, сопровождающееся мозговыми и сердечно-сосудистыми нарушениями. Продолжительность гипертонического криза бывает от нескольких часов до нескольких суток.

Симптомы гипертонического криза

Симптомы гипертонического криза связаны со значительным повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. и проявляются:

сильной головной болью (чаще), головокружением, шумом в ушах;
тошнотой (возможна рвота);
резкой слабостью, бледностью кожи, потливостью;
покраснением и жаром лица;
помутнением зрения;
бессонницей;
ощущением « ползанья мурашек» по телу.

Формы

Нейровегетативная форма (адреналиновый криз или криз 1 типа).
- Характерно внезапное начало, возбуждение человека, покраснение и влажность кожи, тахикардия (увеличение числа сердечных сокращений), учащенное мочеиспускание, повышение преимущественно систолического (во время сокращения сердца) артериального давления.
- Данный криз протекает относительно благоприятно.
Водно-солевая форма (криз 2 типа).
- Ухудшение состояния нарастает постепенно, появляется вялость, сонливость, бледность, одутловатость лица, отечность, систолическое и диастолическое (во время расслабления сердца) артериальное давление повышается равномерно.
- Данный криз протекает тяжело и может осложниться инсультом (острое нарушение кровообращения мозга, которое приводит к повреждению его ткани и расстройству его функций) и инфарктом (гибель ткани сердца вследствие недостаточного кровоснабжения).
Судорожная форма.
- Встречается реже.
- Протекает с гипертензивной энцефалопатией (поражение головного мозга).
- Возникает потеря сознания и судороги. Продолжительность криза — от нескольких часов до нескольких суток.

Причины

Причины гипертонического криза.

Гипертоническая болезнь (первичная артериальная гипертензия) — заболевание с неизвестной причиной возникновения, характеризующееся стойким повышением артериального давления свыше 140/90 мм рт.ст.
Болезни почек (гломерулонефрит – воспаление структурных частей почек, а также их сосудов, вследствие чего не происходит выход жидкости из организма и, соответственно, увеличивается артериальное давление).
Нейрогенные нарушения (нарушения вследствие отравлений, менингита (воспаления мозговой оболочки), черепно-мозговой травмы).
Феохромоцитома (опухоль надпочечников, усиленно продуцирующая (производящая) адреналин и норадреналин (вещества, суживающее сосуды)).
Гипертиреоз (заболевание, обусловленное повышенной продукцией гормонов щитовидной железой).

Факторы, вызывающие развитие гипертонического криза:

психоэмоциональный стресс;
избыточное потребление поваренной соли (свыше 3-5 г в сутки)
влияние метеорологических (погодных) колебаний;
переутомление;
чрезмерные физические нагрузки;
отмена приема гипотензивной (понижающей артериальное давление) терапии при стойкой артериальной гипертензии (повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст.);
злоупотребление алкоголем, курением.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу кардиологу

Диагностика

Анализ жалоб (отмечает ли пациент головные боли, головокружения, потемнение перед глазами, шум в ушах, тошноту, слабость, потливость, повышение давления, с чем он связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза жизни и заболевания (когда (как давно) у пациента произошло повышение артериального давления и до каких цифр, бывали ли ранее эпизоды резкого повышения артериального давления).
Физикальный осмотр. Оценивается цвет, влажность кожных покровов, Проводится измерение артериального давления.
Общий анализ мочи – проводится для определения поражения почек.
Общий анализ крови — для определения сопутствующих заболеваний.
Биохимический анализ крови — для выявления причины возникновения гипертонического криза и осложнений.
Электрокардиограмма (ЭКГ) — для исключения заболевания сердца, которое может сопровождать резкое повышение давления, и для исключения осложнений (например, инфаркт миокарда (гибель клеток сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения)).
Эхокардиография (ЭхоКГ) — для исключения заболевания сердца, которое может протекать с резким повышением давления, и для исключения возможных осложнений гипертонического криза.
Возможна также консультация те рапевта.

Лечение гипертонического криза

Немедикаментозные мероприятия.

Ограничение в рационе поваренной соли и воды (до 1,5 литров в сутки)
Исключение физического и эмоционального перенапряжения.

Медикаментозное лечение.

Антагонисты кальция (препараты, воздействующие на клетки сердца и сосудов и уменьшающие тонус сосудов).
Вазодилататоры (препараты, расширяющие сосуды).
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — АПФ (препараты, влияющие на систему, регулирующую кровяное давление и объем крови в организме).
Бета-адреноблокаторы (снижают сердечный выброс крови, в связи с чем снижается и артериальное давление.)
Диуретики (мочегонные препараты, выводящие жидкость из организма).
Седативные препараты (препараты, оказывающие успокаивающее, расслабляющее действие на организм).

Осложнения и последствия

Инсульт (острое нарушение кровообращения мозга, которое приводит к повреждению ткани мозга и расстройству его функций).
Инфаркт миокарда (гибель участка мышцы сердца, вследствие острого нарушения кровоснабжения этого участка).
Отек легких (накопление жидкости, проникающей из кровеносного русла, в тканях легких).
Сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца, вследствие чего происходит недостаточное кровоснабжение органов).
Энцефалопатия (поражение головного мозга) при частых кризах.

Профилактика гипертонического криза

Постоянная терапия артериальной гипертензии без самостоятельных прерываний лечения.
Контроль артериального давления на уровне не выше 140/90 мм рт. ст.
Ограничение психоэмоциональных нагрузок, исключение стрессов.
Соблюдение режима труда и отдыха, ограничение физических переутомлений.
Соблюдение режима питания с пониженным содержанием поваренной соли (до 3 г в сутки).
Отказ от алкоголя, курения.