Гипервентиляционный синдром у беременных
Гипервентиляционный синдром – это комплекс патологических явлений, возникающий вследствие нарушения в системе регуляции дыхания. Система регуляции дыхания имеет сложное строение, главным структурным звеном ее является дыхательный центр (область головного мозга, контролирующая дыхание). Под воздействием различных причин (например, стресс, истерия, различные заболевания дыхательной, нервной и других систем) происходит « сбой» в системе регуляции дыхания. Дыхательный центр посылает учащенные импульсы к дыхательным мышцам (диафрагма, межреберные мышцы), что приводит в гипервентиляции (аномально учащенное дыхание). Вследствие этого в организме нарушается баланс между кислородом и углекислым газом: поступает большое количество кислорода и выводится избыточное количество углекислого газа. Снижение содержания углекислого газа в организме носит название гипокапнии. Именно гипокапнией обусловлены все клинические проявления гипервентиляционного синдрома.
Симптомы гипервентиляционного синдрома у беременной
Со стороны дыхательной системы:
- одышка;
- невозможность глубоко вдохнуть (неудовлетворенность вдохом);
- вздохи (глубокий вдох с последующим глубоким выдохом);
- зевота;
- сухой кашель.
- боли в области сердца (чаще носят прокалывающий характер);
- перебои в работе сердца;
- учащенное сердцебиение (тахикардия).
- затруднение глотания;
- боли в животе (спазмы);
- сухость во рту;
- запоры.
- снижение трудоспособности;
- слабость, утомляемость;
- возможно повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5° С)
- тревога;
- беспокойство;
- бессонница.
- головокружение;
- обмороки;
- ощущение ползанья мурашек по коже.
- боли в мышцах;
- непроизвольные мышечные подергивания.
Причины гипервентиляционного синдрома у беременной
-
Обусловленные изменениями центральной нервной системы:
- психогенные (истерия, неврастения, стресс);
- органические (опухоли головного мозга, последствия нейроинфекций, нарушений мозгового кровообращения).
- Обусловленные изменениями вегетативной (периферической) нервной системы: нейроциркуляторная дистония (комплекс расстройств функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции).
- Пульмоногенные (бронхиальная астма, бронхиты, пневмонии).
-
Значительно реже причиной могут стать:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни органов пищеварения;
- интоксикации (отравления) различными ядохимикатами;
- медикаментозные воздействия (например, косметические процедуры, подразумевающие использование различных « омолаживающих» воздействий на организм).
-
Врач пульмонолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу пульмонологу
Диагностика гипервентиляционного синдрома у беременной
-
Анализ жалоб заболевания:
- одышка;
- невозможность глубоко вдохнуть (неудовлетворенность вдохом);
- сухой кашель;
- боли в области сердца;
- учащенное сердцебиение;
- затруднение глотания;
- боли в животе (спазмы);
- запоры;
- слабость, утомляемость;
- тревога;
- бессонница;
- головокружение;
- ощущение ползанья мурашек по коже;
- боли в мышцах.
- Анализ анамнеза заболевания: расспрос о том, как давно началось заболевание и как развивалось.
- Общий осмотр (выслушивание легких с помощью фонендоскопа).
- Спирометрия — позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению.
- Капнография – основной метод диагностики гипервентиляционного синдрома. Оценивает содержание углекислого газа в выдыхаемом в воздухе. Для гипервентиляционного синдрома характерно снижение содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе.
- Проба с произвольной гипервентиляцией – метод, применяемый при типичной клинической симптоматике гипервентиляционного синдрома и отрицательном результате капнографического исследования. Больному в течение минуты предлагают глубоко и часто дышать, после этого вновь выполняется капнография и оценивается скорость восстановления нормального дыхания. У пациентов с гипервентиляционным синдромом содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе после пробы долгое время остается пониженным.
- Исследование газового состава крови (определение напряжения в крови кислорода, углекислого газа, оценка насыщения крови кислородом) – характерно увеличение содержания кислорода и снижение содержания углекислого газа.
- Врач может предложить заполнить Наймигенский вопросник – анкету, в которой необходимо оценить количественно выраженность наиболее типичных для гипервентиляционного синдрома симптомов. По сумме баллов ориентировочно можно судить о наличии гипервентиляционного синдрома у пациента.
- Возможна также консультация психотерапевта.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение гипервентиляционного синдрома у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Дыхательная гимнастика (диафрагмальное дыхание, специальные дыхательные методики).
- Бета-блокаторы (при отсутствии противопоказаний, например, бронхиальной астмы) — устраняют избыточную активность периферической нервной системы, уменьшают тревожность.
- Успокоительные средства.
- Психотерапия.
- Поскольку симптоматика гипервентиляционного синдрома обусловлена снижением содержания углекислого газа в организме, при резко выраженных симптомах (головокружение, одышка) пациентам рекомендует дышать в целлофановый пакет. Пакет должен быть плотно прижат к губам, чтобы исключить выход из него выдыхаемого воздуха и поступления воздуха извне. Выдыхаемый воздух, содержащий углекислый газ, будет накапливаться в пакете, соответственно? при каждом новом вдохе пациент вдыхает воздух, обогащенный углекислым газом, восполняя его дефицит.
Осложнения и последствия гипервентиляционного синдрома у беременной
- Эмоциональный дискомфорт, связанный с невозможностью сделать глубокий вдох (неудовлетворенность вдохом).
- Депрессия.
Профилактика гипервентиляционного синдрома у беременной
- Уменьшение стрессовых ситуаций в повседневной жизни.
- Своевременное лечение заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при гипервентиляционном синдроме?
- Выбрать подходящего врача пульмонолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу пульмонологу
Маяковская 
Кузьминки