Гонит
...или: Остеоартрит коленного сустава, артрит коленного сустава
Гонит — это воспаление коленного сустава. При развитии воспалительного процесса в полости сустава накапливается воспалительная жидкость, что увеличивает сустав в объеме и затрудняет движения. При остром процессе нарушается и общее состояние организма (например: слабость, недомогание, высокая температура тела). Гонит может проходить бесследно или приводить к значительному разрушению суставных составляющих, в первую очередь хряща, приводя к ограничению или полному отсутствию движений.
Симптомы гонита
- Боль в суставе.
- Увеличение сустава в объеме.
- Припухлость, отечность сустава.
- Покраснение, потепление и напряжение кожи над суставом.
- Ограничение активных и пассивных движений в суставе.
- При остром гнойном процессе — слабость, ухудшения общего состояния, повышение температуры тела, ознобы.
Формы
По причинам возникновения:
- первичный (на фоне травм, ушибов, проникновения инфекции через открытую рану коленного сустава);
- вторичный (на фоне уже имеющихся общих заболеваний, например, при ревматоидном артрите (ревматологическое заболевание, характеризующееся хроническим воспалением суставов), болезни Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом позвоночник и суставы), туберкулезе (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), сифилисе (венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой)).
- острый (характеризуется резкой выраженностью всех симптомов, сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела);
- хронический (характеризуется меньшей выраженностью всех клинических проявлений, общее состояние, как правило, не страдает).
- серозный (жидкость образуется из сыворотки крови, не содержит гнойных элементов);
- серозно-гнойный;
- гнойный.
Причины
- Причиной гонита могут быть травмы, ушибы, открытые раны коленного сустава. В таком случае при непосредственном проникновении возбудителя инфекции в полость сустава гонит носит название первичного.
-
Также гонит может быть вторичным, если он развивается на фоне других заболеваний:
- поражающих в том числе и коленный сустав (чаще всего ревматологических – ревматоидный артрит (заболевание, характеризующееся хроническим воспалением суставов), болезнь Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом позвоночник и суставы));
- при наличии в организме общего инфекционного заболевания с распространением возбудителя по крови или из сообщающихся пораженных тканей (например, туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), сифилис (венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой), гонорея (венерическое заболевание, вызываемое гонококком)).
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика
- Сбор жалоб (боль в суставе, отечность, увеличение сустава в объеме, покраснение кожи над пораженным суставом).
- Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
- Общий осмотр (осмотр и ощупывание сустава, определение объема движений в суставе).
- Пункция сустава (иглу шприца вводят в полость сустава и извлекают содержимое суставной полости с последующим ее исследованием на предмет наличия возбудителей и их чувствительности к антибиотикам).
- Рентгенография пораженного сустава.
- Возможна также консультация хирурга, ревматолога.
Лечение гонита
- Обеспечение покоя пораженному суставу – сустав фиксируют гипсовой лонгетой.
- Антибиотикотерапия – внутрь или внутрисуставно.
- При вторичном гоните – адекватное лечение основного заболевания.
- По мере стихания воспалительного процесса – физиотерапевтические процедуры. В период выраженного воспаления они противопоказаны.
- При необходимости (выраженные изменения, способные привести к ограничению подвижности или полной обездвиженности сустава) – хирургическое лечение.
Осложнения и последствия
- Гонит может проходить бесследно, не нарушая в последующем функцию сустава.
- При отсутствии лечения или несвоевременном его начале может приводить к значительному разрушению суставных составляющих, в первую очередь хряща, приводя к ограничению или полному отсутствию движений.
- Возможно гнойное расплавление суставной капсулы, окружающей ткани, и прорыв гнойного содержимого в ткани бедра и голени.
Профилактика гонита
- Своевременное и адекватное лечение общих инфекционных и ревматологических заболеваний.
- Исключение травм суставов.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при гоните?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Маяковская 
Медведково