Хламидиоз у детей

При инфицировании во время беременности или во время родов хламидиозом у новорожденных может развиться коньюктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), фарингит (воспаление глотки) или пневмония (воспаление легких).

При хламидиозе у детей и подростков наблюдаются:

• выделения из половых органов (желтоватые, с неприятным запахом);
• чувство жжения и/или дискомфорт в наружных половых органах, усиливающееся при мочеиспускании;
• тянущие боли в нижних отделах живота;
• повышение температуры тела до 37 – 37,5° С.

Инкубационный период при урогенитальном хламидиозе составляет от двух недель до 1 месяца.

Выделяют:

• свежий хламидиоз (длительность заболевания до двух месяцев) – инфекция поражает нижний отдел мочеполового тракта (уретру, влагалище и канал шейки матки (соединяет полость матки с полостью влагалища));
• хронический хламидиоз (заболевание протекает более двух месяцев) – длительное, вялотекущее заболевание, развиваются осложнения;

В зависимости от того, какие органы поражены, различают:

• хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта: уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), вульвовагинит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки);
• восходящая хламидийная инфекция — эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки), сальпингит (воспаление маточных труб), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников, то есть придатков), пельвиоперитонит (воспаление органов малого таза), простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичка);
• хламидийная инфекция аноректальной области (прямой кишки), развивается у мужчин гомосексуалистов, при анальном сексе;
• хламидийный фарингит. Инфекция локализуется в носоглотке, заражение происходит при оральном сексе;
• синдром Рейтера. Осложнение хламидийной инфекции, когда заболевание распространяется на крупные суставы (чаще коленные) и оболочку глаза (развивается коньюктивит – покраснение глаза, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу).

При инфицировании во время беременности или во время родов хламидиозом у новорожденных может развиться коньюктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), фарингит (воспаление глотки) или пневмония (воспаление легких).
Заражение хламидиозом у детей старшего возраста возможно бытовым путем через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца), однако встречается довольно редко. У подростков, ведущих половую жизнь, заражение происходит половым путем при незащищенных половых контактах (без использования презерватива).

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда появились необычные выделения из уретры, половых путей, дискомфорт и жжение в области наружных половых органов, уретры при половом акте или мочеиспускании, были ли незащищенные половые контакты, как давно и т.д.).
• Общий и гинекологический (урологический) осмотр (врач может выявить признаки воспаления, указывающие на хламидиоз).
• Микроскопия гинекологического (урологического) мазка (в соскобе из уретры, влагалища и шейки матки определяют количество лейкоцитов (белых кровяных телец), оценивают наличие и количество микроорганизмов под микроскопом).
• Люминесцентная микроскопия. Мазки из мочеполовых органов обрабатывают специальным веществом и изучаются под микроскопом, при этом хламидии « светятся» ярко-зеленым светом.
• Культуральное исследование на селективных средах (посев выделений из половых путей на специальную среду) — позволяет  выявить возбудителя и отделить хламидии от других микроорганизмов, а также определить концентрацию микроорганизмов в материале. Материалами для исследования служат соскобы из мочеполового тракта и моча пациента. Метод также позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам.
• Серологические методы — позволяют обнаружить в крови антитела к хламидии (специальные белковые вещества, которые вырабатываются иммунными клетками организма для обнаружения и уничтожения микроорганизмов).
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – высокоточный метод, основанный на обнаружении генов (фрагменты ДНК) хламидий в выделениях из уретры (мочеиспускательного канала), канала шейки матки, влагалища.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза   у девушек – позволяет выявить хроническое воспаление при хламидиозе, поражение маточных труб, развитие спаечного процесса (образование рубцовых перегородок, нарушающих проходимость маточных труб).
• УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы у юношей. Метод позволяет выявить признаки воспаления в органе.

Лечение хламидиоза является комплексным и включает в себя:

• антибиотики, действующие на хламидии (курс лечения может включать несколько разных препаратов);
• общеукрепляющие препараты;
• витамины.

Длительность лечения составляет 2 недели, контрольные анализы сдаются через месяц и через 3 месяца после окончания лечения.

Для юношей:

• хронический простатит (воспаление простаты);
• орхоэпидидимит – воспаление яичка и его придатка;
• стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала;
• бесплодие;
• синдром Рейтера. Заболевание распространяется на крупные суставы (чаще коленные) и оболочку глаза (развивается коньюктивит – покраснение глаза, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу).

Для девушек:

• эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников, придатков);
• внематочная беременность (прикрепление и рост зародыша не в полости матки, а в маточной трубе или брюшной полости);
• непроходимость маточных труб, бесплодие;
• синдром Рейтера.

• Соблюдение правил личной гигиены.

Для подростков, ведущих половую жизнь, также:

• исключение случайных половых связей;
• использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
• регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на хламидиоз;
• регулярное посещение гинеколога 2 раза в год для девушек, ведущих половую жизнь;
• регулярное посещение уролога 1 раз в год для юношей, ведущих половую жизнь;
• обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.