Хроническая ревматическая болезнь сердца
...или: ХРБС
Хроническая ревматическая болезнь сердца — это заболевание, характеризующееся наличием порока сердца, сформированного после перенесенной острой ревматической лихорадки. Острая ревматическая лихорадка – это воспалительное заболевание соединительной ткани (ткань, образующая опорный каркас всех органов), возникающее у предрасположенных лиц после перенесенного тонзиллита (ангина) или фарингита (воспаление глотки), вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Сформировавшийся порок обусловливает нарушение функций сердца с развитием сердечной недостаточности и нарушением сердечного ритма.
Симптомы хронической ревматической болезни сердца
- Общая слабость.
- Быстрая утомляемость.
- Одышка.
- Отеки ног.
- Ощущение сердцебиения.
- Нарушения ритма сердца.
- Боли в области сердца.
Формы
- стеноз (сужение клапанного отверстия);
- недостаточность (неполное смыкание створок клапанов);
- сочетанный порок сердца – наличие и стеноза, и недостаточности одного и того же клапана;
- комбинированный порок сердца – поражение нескольких клапанов сердца.
Причины
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика
- Сбор жалоб (одышка, нарушение ритма сердца, ощущение сердцебиения, отеки на ногах, боли в сердце).
- Сбор анамнеза: перенесенная острая ревматическая лихорадка (воспалительное заболевание, поражающее сердце, суставы, нервную систему, кожу, возникающее у предрасположенных лиц после тонзиллита (ангина) или фарингита (воспаление глотки)).
- Общий осмотр (выслушивание сердца с помощью фонендоскопа).
- Электрокардиография (ЭКГ) – для диагностики нарушения сердечного ритма.
- Эхокардиография (УЗИ сердца) – для установления наличия порока сердца и функциональных возможностей сердца.
- Возможна также консультация ревматолога, кардиолога.
Лечение хронической ревматической болезни сердца
-
Препараты для лечения хронической сердечной недостаточности:
- ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
- бета-блокаторы;
- сердечные гликозиды;
- антагонисты кальциевых каналов;
- мочегонные средства.
- Лечение нарушения сердечного ритма – антиаритмические препараты.
- Препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов (при нарушенном сердечном ритме и наличии протезированного клапана сердца).
- Хирургическое лечение – при наличии порока сердца с выраженными явлениями сердечной недостаточности (протезирование клапана или рассечение створок клапана при их выраженном сужении).
Осложнения и последствия
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Нарушение ритма сердца.
- Тромбоэмболические осложнения (отрыв тромба и закупорка им сосуда с нарушением доставки крови к соответствующим органам): например, инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения с гибелью участка мозга), тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии тромбом с гибелью участка легкого).
- Увеличение риска возникновения инфекционного эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца, вызванное попаданием микроорганизмов в кровь, а в последующем и на поврежденные клапаны сердца).
Профилактика хронической ревматической болезни сердца
- полноценное витаминизированное питание;
- прогулки на свежем воздухе;
- занятие физкультурой и спортом;
- своевременное и полноценное лечение ангины и фарингита (воспаление глотки).
- регулярное круглогодичное введение антибиотика (длительность устанавливает врач, исходя из тяжести поражения сердца);
- профилактика инфекционного эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца, вызванное попаданием микроорганизмов в кровь, а в последующем и на поврежденные клапаны сердца) – профилактическое введение антибиотиков после хирургических манипуляций (удаление зуба, миндалин, операции на органах желудочно-кишечного тракта, мочеполовых путях).
- Авторы
Шнюкова Татьяна Викторовна, врач-кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при хронической ревматической болезни сердца?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
