Инородное тело гайморовой пазухи у беременных

...или: Инородное тело верхнечелюстной пазухи

Гайморова пазуха – парное образование верхней челюсти, которое представляет собой воздухоносную полость, выстланную слизистой оболочкой. Функциональное значение пазух велико, в частности, они являются резонаторами голоса. Инородное тело, как правило, попадает в гайморову пазуху либо при наличии открытой раны, либо после стоматологических вмешательств. В литературе описаны некоторые казуистические (редкие) случаи попадания инородных тел в гайморову пазуху, например, спичка, застрявшая в пазухе при чистке ею зубов, или пуля, застрявшая в гайморовой пазухе после огнестрельного ранения.

Симптомы инородного тела гайморовой пазухи у беременной

Симптоматика, в основном, появляется при наличии воспалительного процесса в гайморовой пазухе из-за наличия инородного тела. В некоторых случаях после попадания инородного тела симптомы могут себя и не проявить продолжительное время, и инородное тело в пазухе обнаруживается случайно, при проведении рентгенографии головы.

Симптомы:

боли в подглазничной, щечной областях;
чувство тяжести в голове;
усиление болей при наклоне головы вперед;
зубная боль при жевании;
гнойные выделения из носовой полости (при отхождении гноя пациент чувствует облегчение, снижение болей), часто с неприятным запахом;
повышение температуры тела до 37-38° С;
общая слабость;
потеря аппетита.

Причины инородного тела гайморовой пазухи у беременной

Причинами возникновения инородного тела, как правило, являются стоматологические вмешательства, когда тонкая стенка под давлением проламывается, и туда западают кусочки пломбировочного материала:
- при пломбировании зубов верхней челюсти;
- после синус-лифтинга (при невозможности установки зубного имплантата из-за слишком тонкой нижней стенки верхней челюсти производится искусственное « наращивание» стенки и установка имплантата)).
В дальнейшем, из-за наличия инородного тела в гайморовой пазухе происходит ее воспаление, присоединение инфекции, появление симптоматики гайморита (воспаления верхнечелюстной пазухи).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)

Диагностика инородного тела гайморовой пазухи у беременной

Анализ жалоб заболевания (головные боли, вялость, усталость, повышение температуры тела, боли в щечной и подглазничной областях, гнойные выделения из носа).
Анализ анамнеза заболевания (как давно пациентку беспокоят боли, с чем она это связывает, производилось ли пломбирование зубов на верхней челюсти или какие-либо другие стоматологические вмешательства в той области).
Осмотр пациентки врачом. Для начала проводится риноскопия (исследование полости носа при помощи носового зеркала). Также может проводиться осмотр полости носа и среднего носового хода эндоскопическим методом (осмотр полости при помощи жесткого или гибкого эндоскопа).
Осмотр полости рта, зубного ряда, при необходимости – консультация стоматолога.
Для постановки диагноза у беременной при наличии симптоматики гайморита (заложенность носа, гнойные выделения из носа, повышенная температура тела, головная и лицевая боли и др.) проводится УЗИ гайморовых пазух.
Необходима консультация хирурга, акушера-гинеколога.

Лечение инородного тела гайморовой пазухи у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Основные принципы лечения сводятся к хирургическому удалению инородного тела, но беременным его рекомендуется проводить после родов, так как наркоз и само по себе хирургическое вмешательство может создать угрозу текущей беременности.
Поскольку основным проявлением инородного тела верхнечелюстной пазухи является развитие в ней воспаления (гайморита), главной задачей лечения во время беременности является устранение этого воспаления.
Лечение гайморита включает в себя:
- назначение сосудосуживающих и антибактериальных спреев в нос;
- активное промывание носа в домашних условиях и в кабинете у врача;
- проведение пункций (проколов) верхнечелюстных пазух с промыванием пазухи и введением в нее лекарств;
- ЯМИК-процедуры (беспункционное лечение – вакуумное откачивание гноя из пазухи);
- при необходимости – назначение антибиотиков, разрешенных к применению у беременных.

Осложнения и последствия инородного тела гайморовой пазухи у беременной

Гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи).
Также может развиться мицетома верхнечелюстной пазухи — грибковый гайморит, который развивается при длительном нахождении инородного тела в пазухе.
Из-за наличия хронического очага воспаления (гайморит) могут возникнуть другие инфекционные заболевания, такие как: менингит (воспаление мозговых оболочек), ангина (воспаление миндалин), остеопериостит (воспаление кости).

Профилактика инородного тела гайморовой пазухи у беременной

Принципы профилактики должны сводиться к предупреждению развития кариозного процесса в полости рта (образование кариеса) для предупреждения пломбирования зубов. Необходимо: регулярно чистить зубы, проходить профилактические осмотры стоматолога (не менее раза в год).
Следует избегать травмирования лица.
Уже при наличии инородного тела в гайморовой пазухе принципы профилактики должны сводиться к профилактике возникновения гайморита (воспаления верхнечелюстной пазухи). Следует избегать переохлаждения, нужно бороться с возникшим насморком.
Общеукрепляющая терапия (прием витаминов, минералов (препаратов кальция)).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).