Изжога у беременных
Изжога — это неприятное ощущение жжения за грудиной и по ходу пищевода, являющееся одним из наиболее частых симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта. Иногда изжога может появляться и у здоровых людей.
Симптомы изжоги у беременной
Изжога – довольно распространенная жалоба при беременности.
Среди симптомов выделяют несколько.
Среди симптомов выделяют несколько.
- Неприятные ощущения жжения за грудиной и по ходу пищевода при изжоге обычно появляются через 30 минут после еды, усиливаются при наклонах и в горизонтальном положении.
- Обычно изжога возникает после переедания, употребления в пищу острой, копченой, жареной пищи, алкоголя, кофе, крепкого чая.
Формы изжоги у беременной
По степени выраженности и частоте возникновения изжоги различают 3 степени:
- легкая степень изжоги - появляется изредка, 1-3 раза в неделю;
- средняя степень изжоги - неприятные симптомы появляются несколько раз в неделю;
- тяжелая степень изжоги - изжога возникает ежедневно, у некоторых людей — после каждого приема пищи.
Причины изжоги у беременной
- Особенно изжога выражена на поздних сроках за счет увеличения давления в брюшной полости (из-за увеличенной матки). Из-за этого происходит ослабление сфинктеров (замыкающих мышц) желудка и пищевода, что приводит к частому забросу его содержимого в пищевод и возникновению изжоги. У здоровых женщин после родов неприятные симптомы, как правило, исчезают.
- Избыточный вес, ожирение.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — патологическое (ненормальное) состояние, при котором содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его стенки.
- Гастрит (воспаление желудка).
- Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки язв и дефектов различной глубины).
- Болезни оперированного желудка (заболевания желудочно-кишечного тракта, возникающие после операций на желудке).
- Синдром Золлингера-Элиссона — состояние, вызванное гастрин-секретирующей (выделяющей гастрин (биологически активное вещество, оказывающее регулирующее влияние на выделение желудочного сока и на физиологические функции желудка)) опухолью поджелудочной железы (гастриномой).
- Диспепсия (невроз) желудка — комплекс симптомов, связанных с болью, чувством дискомфорта, жжением в желудке, возникающих на фоне нервных расстройств (депрессии, истерики, эмоциональные и психические нагрузки).
- Холецистит (воспаление желчного пузыря).
- Желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).
- Онкологические заболевания (опухоли) желудочно-кишечного тракта.
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика изжоги у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) пациента начала беспокоить изжога, как часто она появляется, связано ли это с приемом пищи, есть ли еще какие-либо жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта и др.).
- Анализ анамнеза жизни (есть ли другие заболевания желудочно-кишечного тракта: холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), гастрит (воспаление желудка) и др.).
- Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
- Общий анализ мочи для контроля за состоянием мочевыделительной системы и выявления ее патологии (нарушений).
- Тест продукции кислоты желудком (если кислотность (рН) желудка меньше, чем 2.0 вместе с большим объемом измеряемого материала (>140 мл), это является поводом для того, чтобы заподозрить патологическую (ненормальную) природу изжоги).
- Эзофагогастродуоденоскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
- Импенданс-рН-метрия (процедура, основанная на измерении на переменном токе сопротивления между несколькими электродами, введенными в пищевод, для определения кислотности среды).
- Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерия, повреждающая стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для установления наличия опухоли поджелудочной железы, стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация гастроэнтеролога.
Лечение изжоги у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
При возникновении постоянной отрыжки можно применять немедикаментозные методы лечения:
Медикаментозные методы лечения.
При возникновении постоянной отрыжки можно применять немедикаментозные методы лечения:
- спать на высокой подушке;
- ходить 30-60 минут после еды;
- не затягивать туго ремень;
- не делать упражнений на тренировку мышц брюшного пресса (наклоны, подъемы туловища, скручивания);
- рационально и сбалансированно питаться. Необходимо ограничить или полностью исключить употребление продуктов, провоцирующих появление изжоги: цитрусовых, газированных напитков, кофе, крепкого чая, алкоголя, слишком соленых или сладких блюд, острой и жареной пищи;
- исключить переедания.
Медикаментозные методы лечения.
- Прием антацидных препаратов (антацидов) – лекарственных препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого и защищающих слизистую оболочку от раздражающего действия.
- Прием ингибиторов протонной помпы — лекарственных препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты.
Осложнения и последствия изжоги у беременной
- Образование язв в пищеводе.
- Кровотечения из поврежденного участка пищевода.
- Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки язв и дефектов различной глубины).
- Пищевод Баррета (изменение ткани слизистой нижних отделов пищевода вследствие постоянного воздействия на нее кислого содержимого желудка). Может привести к развитию рака (злокачественной опухоли) пищевода.
- Эрозии (мелкие дефекты) зубов вследствие повышения кислотности ротовой полости.
- Отрыжка (выход газов из пищевода и желудка через ротовую полость, часто сопровождающийся характерным звуком и запахом).
Профилактика изжоги у беременной
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
-
Рациональное и сбалансированное питание.
- Необходимо ограничить или полностью исключить употребление продуктов, провоцирующих появление изжоги: цитрусовых, газированных напитков, кофе, крепкого чая, алкоголя, слишком соленых или сладких блюд, острой и жареной пищи.
- Исключение перееданий.
- Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
- Адекватные физические нагрузки, здоровый образ жизни
- Регулярное (не реже одного раза в год) эндоскопическое исследование (ззофагогастродуоденоскопия) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
- Авторы
Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при изжоге?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Маяковская 