Акции и спецпредложения

Камень мочевого пузыря

Камень мочевого пузыря — это наличие в мочевом пузыре камня или кальцифицированного (покрытого солями кальция) инородного тела (шовного материала, оставшегося после операции). Камень мочевого пузыря может быть одним из проявлений мочекаменной болезни (образование камней в почках) или являться самостоятельным заболеванием. Чаще всего камни в мочевом пузыре встречаются у мужчин старше 50 лет.

Симптомы камня мочевого пузыря

В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно.

Тупые боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании. Боль может отдавать в мошонку и половой член.
Частые, болезненные, императивные (нестерпимые) позывы к мочеиспусканию (особенно в дневное время).
Примесь крови в моче (особенно выделение крови в конце акта мочеиспускания).
Внезапное прекращение мочеиспускания (при неполностью опорожненном мочевом пузыре).

Формы

Выделяют несколько форм заболевания.

По составу камней:
- уратные – состоят из солей мочевой кислоты;
- оксалаты – из солей щавелевой кислоты;
- фосфаты – из солей фосфорной кислоты;
- белковые – слепки белка.

Чаще камни имеют смешанный состав.

По течению болезни:
- первичное образование камней – камни образуются непосредственно в мочевом пузыре из-за длительного застоя мочи;
- вторичное наличие камней – камень образуется в верхний мочевых путях (почках), а затем мигрирует в мочевой пузырь по мочеточнику.

Причины

Инфравезикальная обструкция (нарушение оттока мочи из-за препятствия, расположенного после мочевого пузыря). Из-за неполного опорожнения мочевого пузыря происходит застой мочи, что способствует формированию камней в полости мочевого пузыря. Причины инфравезикальной обструкции:
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы (доброкачественное новообразование предстательной железы);
- рак предстательной железы (злокачественное новообразование предстательной железы);
- склероз простаты (уменьшение объема предстательной железы из-за замещения ее соединительной тканью);
- стеноз (сужение) шейки мочевого пузыря (узкой части мочевого пузыря, продолжающейся в мочеиспускательный канал);
- стриктуры уретры (рубцовые сужения мочеиспускательного канала).

Мочекаменная болезнь и камни верхних мочевых путей (почек, мочеточников).
Нейрогенный мочевой пузырь (нарушение иннервации (функционирования нервов) мочевого пузыря) приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи и образованию камней.
Наличие инородных тел в мочевом пузыре:
- шовный материал (после предшествующих операций на мочевом пузыре, прямой кишке, в том случае если использовался не рассасывающийся (не подвергающийся рассасыванию в течение времени) шовный материал);
- внутрипузырные постоянные мочевые катетеры (трубки, используемые для отведения мочи);
- мочеточниковые стенты (трубки, устанавливаемые в мочеточник, выполняющие роль каркаса для сохранения просвета органа).

Дивертикулы (выпячивание стенки) мочевого пузыря.
Цистоцеле (опущение задней стенки мочевого пузыря).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились характерные боли, болезненные и частые мочеиспускания, кровь в моче, с чем пациент связывает их возникновение).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания, оперативные вмешательства на мочевом пузыре, органах малого таза).
Анализ мочи — появляются эритроциты (красные кровяные клетки), лейкоциты (клетки иммунной системы) и соли. Позволяет оценить наличие воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы.
Цистоскопия (метод исследования мочевого пузыря путем осмотра его внутренней поверхности с помощью специального прибора — цистоскопа) позволяет обнаружить камень мочевого пузыря, оценить его размеры, цвет, поверхность, подвижность.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – позволяет определить размеры, структуру, форму и расположение исследуемого органа; увидеть камни любого состава, в том числе рентгенонегативные (невидимые на рентгеновском снимке) камни (ураты – соли мочевой кислоты).
Трансректальное (проводимое через прямую кишку) ультразвуковое исследование (ТрУЗИ) предстательной железы – позволяет определить размеры и форму железы, ее плотность, наличие новообразований.
Обзорная рентгенография органов мочевой системы позволяет обнаружить рентгенконтрастные (видимые на рентгеновском снимке) камни.
Экскреторная урография (введение контрастного вещества в вену, выполнение снимков органов мочевыделительной системы в разные моменты выделения контрастного вещества, как правило, через 7, 15 и 30 минут с момента введения препарата). Метод позволяет оценить работу почек, наличие в почках, мочеточниках и мочевом пузыре камней.
Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
Ретроградная цистография (заполнение мочевого пузыря контрастным веществом через мочеиспускательный канал и выполнение рентгеновских снимков) позволяет обнаружить камень мочевого пузыря, оценить его размер.
Компьютерная томография (КТ) с контрастированием (рентгеновское исследование, которое проводится как обычное рентгеновское исследование с введением контрастного вещества, при этом снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера) позволяет более точно выявить камень, его размеры, положение.

Лечение камня мочевого пузыря

Наличие камня в мочевом пузыре подлежит обязательному хирургическому лечению:

полостная операция по удалению камня (хирургическое вскрытие брюшной полости и передней стенки мочевого пузыря и удаление камня);
трансуретральные методы (доступ к камню осуществляется через мочеиспускательный канал путем проведения тонкой металлической трубки с видеокамерой и освещением. Камень дробится в мочевом пузыре на кусочки, которые затем извлекаются).

Осложнения и последствия

Хронический гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией (увеличением размеров) мышц и слизистой) — возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания.
Кровотечения из стенок мочевого пузыря.
Частые обострения пиелонефрита (бактериального воспаления в почках).
Острая задержка мочеиспускания (невозможность самостоятельно совершить акт мочеиспускания).

Профилактика камня мочевого пузыря

Повышение употребления жидкости (1,5-3 л в сутки).
Своевременное лечение цистита (воспалительного заболевания мочевого пузыря).
Для мужчин старше 50 лет – посещение уролога 1 раз в год и своевременное лечение болезней предстательной железы (доброкачественной гиперплазии предстательной железы (доброкачественного новообразования простаты)).
Контроль простат-специфичного антигена (ПСА) — специального белка, вырабатываемого клетками простаты, для снижения вязкости спермы – проводится по назначению врача.
Соблюдение индивидуальной диеты, назначаемой в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня.
Своевременное удаление или смена (при невозможности полного избавления от них) инородных тел мочевого пузыря (катетеров (трубок, используемых для отведения мочи), стентов (трубок, используемых для поддержания просвета мочеточника)).
Отказ от вредных привычек (курения, наркотиков, чрезмерного употребления алкоголя).