Климактерический синдром
Климактерический синдром — это комплекс патологических (ненормальных) проявлений, которые наблюдаются у женщины в период угасания репродуктивной (детородной) функции. Период угасания репродуктивной функции (климактерический период, пре- и постменопауза, климакс) обычно начинается у женщин старше 45-47 лет. Этот этап характеризуется постепенным снижением функции и уменьшением размеров яичников (женских половых желез), прекращением менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), уменьшением размеров матки. Климактерический синдром связан с изменением гормонального баланса в организме женщины, главным образом, со снижением активности женских половых гормонов. Длительность климактерического синдрома — от 1,5 до 10 лет (в среднем 2-5 лет). Выраженность симптомов различна и зависит от индивидуальных особенностей женщины.
Симптомы климактерического синдрома
Ранние симптомы климактерического синдрома:
- приливы жара, потливость;
- головные боли;
- учащенное сердцебиение (тахикардия) и перепады артериального давления (понижение, сменяющееся повышением);
- раздражительность, апатия (отсутствие интереса к окружающему), плаксивость, нарушения сна, забывчивость, невнимательность;
- снижение либидо (полового влечения).
- атрофия (истончение, сухость) слизистых оболочек половых путей и мочевыделительной системы;
- боли при половом акте (диспареуния);
- недержание мочи (состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи);
- сухость и шелушение кожи, появление морщин, выпадение волос.
- атеросклероз (накопление жировых отложений в стенках сосудов, что приводит к их ломкости, закупорке);
- повышение концентрации вредных жиров в крови (гиперлипидемия);
- нарушение обмена углеводов (склонность к сахарному диабету);
- артериальная гипертензия (стабильно повышенный уровень артериального давления);
- снижение умственных способностей (памяти, способности к обучению и др.), зрения, слуха;
- остеопороз — потеря прочности костей, их истончение, повышенная ломкость.
Формы
Выделяют 3 степени тяжести течения климактерического синдрома:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую.
- приливы;
- нарушения сна;
- нервозность;
- плохое настроение;
- головокружение;
- слабость;
- утомляемость;
- боли в мышцах и суставах;
- головные боли;
- сердцебиение;
- ощущение ползания мурашек по коже.
Причины
Причиной развития климактерического синдрома является постепенное снижение активности и количества эстрогенов — женских половых гормонов в результате возрастного угасания функции яичников.
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (есть ли жалобы на потливость, приливы, чувство жара, колебания артериального давления, нарушения сна, проблемы с мочеиспусканием, боли при половом акте, когда они появились и др.).
- Анализ наследственного анамнеза (насколько выраженным был климактерический синдром у мамы, бабушки, были ли в семье онкологические заболевания молочной железы, матки, яичников).
- Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т. д.).
- Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), какова длительность и регулярность цикла, есть ли менструации сейчас, насколько регулярные, если прекратились, то когда была последняя менструация и т. д.).
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
- Осмотр и пальпация (ощупывание) молочных желез.
- Общий осмотр — выявление возможных признаков соматических (неполовых) заболеваний: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, измерение артериального давления, пульса, прослушивание сердечных тонов и др.
- Лабораторное определение гормонов в крови. Чаще всего это: гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны гипофиза (регуляторный отдел головного мозга).
- Цитологическое исследование мазков из шейки матки (исследование материала под микроскопом для ранней диагностики предрака (изменения, предшествующие злокачественному новообразованию) и рака шейки матки (злокачественное новообразование шейки матки)).
- Биохимический анализ крови (анализ крови из вены для определения показателей функции печени, почек, состояния жирового и углеводного обменов).
- Коагулограмма (анализ крови для определения показателей свертывающей системы, способности крови сворачиваться и потенциального риска образования тромбов (закупорки сосудов)).
- Маммография — рентгеновское исследование молочных желез для ранней диагностики злокачественных заболеваний молочных желез.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза с помощью вагинального (введенного во влагалище) датчика.
- Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА, денситометрия) — рентгеновский метод исследования плотности различных частей скелета (чаще всего позвоночника, костей предплечья и бедренной кости) для диагностики остеопороза (снижения плотности костей).
Лечение климактерического синдрома
-
Заместительная гормональная терапия половыми гормонами:
- прием эстрогенов (женских половых гормонов), как правило, назначается при климактерическом синдроме женщинам, у которых матка удалена;
- прием гестагенов (женских половых гормонов) чаще назначается женщинам с эндометриозом (заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым) или маточными кровотечениями (не менструальными);
- прием комбинированных препаратов: эстрогенов с гестагенами для остальных женщин.
- Фитотерапия растительными гормонами (фитогормонами), которые содержатся в бобовых, финиках, гранатах, семенах подсолнечника, клевере, капусте, зерновых, семенах льна, орехах, вишне, яблоках, чесноке, моркови и др. Этими продуктами обогащают диету и принимают их в виде лекарственных фитосредств.
Осложнения и последствия
- Опухоли молочной железы, половых органов.
- Недержание мочи.
- Переломы костей.
- Повышение артериального давления.
- Риск развития атеросклероза.
- Риск развития инсультов (нарушения мозгового кровообращения), инфаркта миокарда (разрыва сердечной мышцы).
- Риск тромбоза (закупорки сосудов).
- Сухость влагалища, что приводит к болезненности при половом акте.
- Развитие сахарного диабета (нарушение обмена глюкозы – углевода).
- Снижение уровня качества жизни и трудоспособности женщины.
Профилактика климактерического синдрома
-
Здоровый образ жизни:
- рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, белками, жирами и углеводами, минеральными веществами);
- контроль массы тела;
- регулярные физические нагрузки;
- закаливание организма;
- исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных и простудных заболеваний.
- Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
- Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при климактерическом синдроме?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу
Аэропорт 