Акции и спецпредложения

Ларингомаляция

Ларингомаляция — это состояние, характеризующееся недоразвитием хрящевого скелета и мышц гортани (хрящи при ларингомаляции представляют собой мягкие и эластичные образования), в результате чего хрящевая ткань не может удерживать орган в расправленном положении и при вдохе происходит западание (пролапс) тканей преддверия гортани в ее полость, что нарушает нормальный процесс дыхания. Данное состояние чаще наблюдается у младенцев, но может встречаться и у взрослых.

Симптомы ларингомаляции

Непостоянный стридор (шумное свистящее дыхание), преимущественно при вдохе.
При наклоне головы вперед дыхание более свободное, при запрокидывании головы назад дыхание затрудняется.
Одышка, особенно при физических нагрузках.
Храп и апноэ (остановка дыхания во сне).
Возможны явления цианоза (синюшная окраска кожных покровов).
Частые поперхивания.
Гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭР) — состояние, при котором происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне чего может развиться отек и спадение задней стенки гортани.

Формы

Анатомически можно выделить три варианта ларингомаляции:

ларингомаляция, обусловленная западанием в просвет гортани мягкого надгортанника (хрящевая структура, расположенная в верхнем отделе преддверия гортани);
ларингомаляция, обусловленная подтягиванием черпаловидных хрящей при вдохе кверху (черпаловидные хрящи расположены на выходе из преддверия гортани);
смешанная форма — в просвет дыхательной трубки на вдохе одновременно западают надгортанник и черпаловидные хрящи.

По степени тяжести:

легкая форма – симптомы заболевания выражены слабо (например, одышка может отсутствовать), что свидетельствует о легких структурных изменениях в гортани;
тяжелая степень сопровождается сильными приступами одышки, выраженным стридором (шумное звучное дыхание), приступами остановки дыхания во сне, одышкой и др.

Причины

Генетическая предрасположенность (склонность к развитию заболевания передается по наследству).
Нарушение иннервации (проведения нервного импульса) к определенным мышцам гортани, в результате чего развивается слабость мышечного аппарата.
Дисплазия соединительной ткани (нарушение структуры соединительной ткани, обусловленное нарушением развития соединительной ткани в эмбриональном и послеродовом периоде. Может проявляться искривлением позвоночника, нестабильностью суставов (слабость связочного аппарата сустава), плоскостопием и др.).
Остаточные деформации гортани после перенесенной ларингомаляциии в младенчестве.
В результате увеличения потока воздуха, проходящего через гортань (может наблюдаться у спортсменов при экстремальных физических нагрузках).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- характер дыхания (наличие одышки, шумное свистящее дыхание);
- изменение дыхания при смене положения тела, при физических нагрузках;
- храп, эпизоды остановки дыхания во сне и др.
Оценка функции внешнего дыхания с помощью спирометра. Метод позволяет оценить состояние бронхов и легких, оценить проходимость дыхательных путей, выявить патологические изменения и установить степень их сложности.
Эндофиброларингоскопия (исследование гортани гибким эндоскопом). Процедура проводится через нос, не является болезненной и может проводиться с 1-2 месячного возраста. Данный метод исследования позволяет оценить форму гортани, степень ее закрытия при вдохе, положение хрящевых структур и др.
Рентген гортани в боковой проекции.
Полисомнография: метод регистрации различных функций организма во время сна, например, храпа, характера дыхания, эпизодов остановки дыхания во сне и др.

Лечение ларингомаляции

Лечение заключается в профилактике воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей путем закаливания, приема поливитаминов в осеннее-зимний период и др.).
Хирургическое вмешательство заключается в иссечении лишней ткани, препятствующей нормальному прохождению воздуха по гортани, и укреплении ее стенок.
Показания к оперативному лечению:
- постоянная одышка;
- частые обильные срыгивания;
- частые поперхивания;
- частые пневмонии (воспаление легких);
- стеноз гортани (состояние, характеризующееся сужением гортани);
- эпизоды остановки дыхания во сне.
Лечение гастроэзофагального рефлюкса, который может усугубить проявления ларингомаляции. Гастроэзофагеальным рефлюксом называют заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне которого может развиться отек и спадение задней стенки гортани.

Осложнения и последствия

Хронические ларингиты (воспаления гортани).
Хронические воспалительные заболевания бронхов, легких.
Гипоксия (кислородное голодание) негативно влияет на работу жизненно важных органов (сердца, легких и др.).
Любая инфекция или аллергия может стать причиной развития стеноза гортани (и, как следствие, возможного удушья).
Наличие ларингомаляции является фактором, предрасполагающим к развитию опухолей гортани.

Профилактика ларингомаляции

Профилактики развития ларингомаляции не существует.
Профилактика сводится к предупреждению развития стеноза гортани (жизнеугрожающего состояния, при котором происходит сужение вплоть до полной непроходимости гортани, наступает удушье).
- Предупреждение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей:
  - закаливание в осеннее-зимний период;
  - избегать переохлаждений;
  - прием поливитаминных комплексов в осеннее-зимний период;
  - ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
  - сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)).
- Профилактика аллергий (выбор гипоаллергенных средств домашней бытовой химии, регулярная влажная уборка квартиры и др.).