Акции и спецпредложения

Ларингомаляция у беременных

Ларингомаляция — это состояние, характеризующееся недоразвитием хрящевого скелета и мышц гортани (хрящи при ларингомаляции представляют собой мягкие и эластичные образования), в результате чего хрящевая ткань не может удерживать орган в расправленном положении и при вдохе происходит западание (пролапс) тканей преддверия гортани в ее полость, что нарушает нормальный процесс дыхания. Данное состояние чаще наблюдается у младенцев, но может встречаться и у взрослых.

Симптомы ларингомаляции у беременной

Непостоянный стридор (шумное свистящее дыхание), преимущественно при вдохе.
При наклоне головы вперед дыхание более свободное, при запрокидывании головы назад дыхание затрудняется.
Одышка, особенно при физических нагрузках.
Храп и апноэ (остановка дыхания во сне).
Возможны явления цианоза (синюшная окраска кожных покровов).
Частые поперхивания.
Гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭР) — состояние, при котором происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне чего может развиться отек и спадение задней стенки гортани.

Формы ларингомаляции у беременной

Анатомически можно выделить три варианта ларингомаляции:

ларингомаляция, обусловленная западанием в просвет гортани мягкого надгортанника (хрящевая структура, расположенная в верхнем отделе преддверия гортани);
ларингомаляция, обусловленная подтягиванием черпаловидных хрящей при вдохе кверху (черпаловидные хрящи расположены на выходе из преддверия гортани);
смешанная форма — в просвет дыхательной трубки на вдохе одновременно западают надгортанник и черпаловидные хрящи.

По степени тяжести:

легкая форма – симптомы заболевания выражены слабо (например, одышка может отсутствовать), что свидетельствует о легких структурных изменениях в гортани;
тяжелая степень сопровождается сильными приступами одышки, выраженным стридором (шумное звучное дыхание), приступами остановки дыхания во сне, одышкой и др.

Причины ларингомаляции у беременной

Генетическая предрасположенность (склонность к развитию заболевания передается по наследству).
Нарушение иннервации (проведения нервного импульса) к определенным мышцам гортани, в результате чего развивается слабость мышечного аппарата.
Дисплазия соединительной ткани (нарушение структуры соединительной ткани, обусловленное нарушением развития соединительной ткани в эмбриональном и послеродовом периоде. Может проявляться искривлением позвоночника, нестабильностью суставов (слабость связочного аппарата сустава), плоскостопием и др.).
Остаточные деформации гортани после перенесенной ларингомаляциии в младенчестве.
В результате увеличения потока воздуха, проходящего через гортань (может наблюдаться у спортсменов при экстремальных физических нагрузках).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)

Диагностика ларингомаляции у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- характер дыхания (наличие одышки, шумное свистящее дыхание);
- изменение дыхания при смене положения тела, при физических нагрузках;
- приступы остановки дыхания во сне;
- усиливающаяся одышка при нагрузках.
Оценка функции внешнего дыхания с помощью спирометра. Метод позволяет оценить состояние бронхов и легких, оценить проходимость дыхательных путей, выявить патологические изменения и установить степень их сложности.
Эндофиброларингоскопии (исследование гортани гибким эндоскопом). Процедура проводится через нос, не является болезненной. Данный метод исследования позволяет оценить форму гортани, степень ее закрытия при вдохе, положение хрящевых структур и др.
Полисомнография (метод регистрации различных функция организма во время сна, например, храпа, характера дыхания и др.).
Рентгенологическое исследование у беременных проводят только при неотложных состояниях. В противном случае его проводят после родов.
Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение ларингомаляции у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение ларингомаляции у беременных сводится к профилактике развития стеноза гортани (профилактика воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей путем закаливания, приема поливитаминов в осеннее-зимний период и др.).
Хирургическое лечение рекомендуется проводить после разрешения беременности (родов), так как наркоз и само по себе хирургическое вмешательство может создать угрозу текущей беременности.
Лечение гастроэзофагального рефлюкса, который может усугубить проявления ларингомаляции. Гастроэзофагеальным рефлюксом называют заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне которого может развиться отек и спадение задней стенки гортани.

Осложнения и последствия ларингомаляции у беременной

Хронические ларингиты (хроническое воспаление гортани).
Хронические воспалительные заболевания бронхов, легких.
Гипоксия (кислородное голодание) негативно влияет на работу жизненно важных органов (сердца, легких и др.).
Любая инфекция или аллергия может стать причиной развития стеноза гортани (удушья).
Наличие ларингомаляции является фактором, предрасполагающим к опухолям гортани.
Гипоксия (кислородное голодание) организма матери и плода. На фоне гипоксии возможны:
- преждевременные роды;
- выкидыш;
- мертворождение;
- недоразвитость плода, сопровождающаяся нарушением работы его жизненно важных органов (например, головного мозга, сердечно- сосудистой системы и др.).

Профилактика ларингомаляции у беременной

Профилактики развития ларингомаляции не существует.
Профилактика сводится к предупреждению развития стеноза гортани (жизнеугрожающего состояния, при котором происходит сужение вплоть до полной непроходимости гортани, наступает удушье).
- Предупреждение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей:
  - закаливание в осеннее-зимний период;
  - избегать переохлаждений;
  - прием поливитаминных комплексов в осеннее-зимний период;
  - ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
  - сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)).
- Профилактика аллергий (выбор гипоаллергенных средств домашней бытовой химии, регулярная влажная уборка квартиры и др.).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).