Лямблиоз

...или: Жиардиаз

Лямблиоз — это заражение человека простейшими лямблиями (Giardia intestinalis), проявляющееся признаками поражения тонкого кишечника и сопровождающееся аллергическими и неврологическими симптомами.

Симптомы лямблиоза

Бессимптомное течение (лямблионосительство) – признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
Течение с признаками болезни.
- Болевой абдоминальный синдром:
  - несильные боли в правом подреберье, подложечной области (верхняя часть живота, сразу под грудиной) и вокруг пупка;
  - чаще боли не связаны с приемом пищи;
  - иногда сильные приступообразные боли;
  - боли могут сопровождаться подъемом температуры тела до 38° С;
- Диспепсический синдром:
  - сниженный аппетит;
  - тошнота, рвота;
  - отрыжка;
  - вздутие живота;
  - изжога;
  - неустойчивый стул – жидкий стул (диарея) с примесью слизи и непереваренной пищи, без примеси крови сменяется запорами;
- Астеноневротический синдром:
  - раздражительность;
  - быстрая утомляемость;
  - головные боли, головокружение;
  - нарушение сна (бессонница);
  - общая слабость (астения).
- Аллергодерматологический синдром:
  - кожный зуд;
  - крапивница (внезапное появление зудящих волдырей на коже);
  - эритема кожных покровов (покраснение кожи);
  - бронхиальная астма – приступы удушья, затрудненное дыхание, одышка (чувство нехватки воздуха), вызванная спазмом бронхов;
  - аллергический ринит – воспаление слизистой носа (слизистые выделения из носа, заложенность носа);
  - артрит – аллергическое воспаление суставов (боли в суставах, отек и покраснение кожи над суставом, затруднено движение в суставе);
  - конъюнктивит – аллергическое воспаление конъюнктивы глаз (покраснение конъюнктивы глаза, зуд глаз);
  - блефарит – воспаление краев век (покраснение краев век, зуд глаз, образование мелких чешуек на краях век).

Инкубационный период

От 1 до 3 недель.

Формы

Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
Лямблиоз с клиническими проявлениями.
- Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника:
  - дискинезия 12-перстной кишки (нарушение двигательной функции 12-перстной кишки);
  - дуоденит (воспаление 12-перстной кишки);
  - энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  - энтероколит (одновременное воспаление толстой и тонкой кишки);
- Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей:
  - дискинезия желчных путей – нарушение двигательной функции желчевыводящих путей;
  - холецистит – воспаление желчных путей печени.
- Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Причины

Источником инфекции является больной человек и домашние животные (например: кошки, собаки, крупный рогатый скот, свиньи).
Заболевание передается фекально-оральным путем, лямблии выделяются с фекалиями, а попадают в организм через рот с загрязненных рук, игрушек, через зараженную воду, пищевые продукты.
Болеют люди всех возрастных групп, но чаще дети 3-4 лет, посещающие детские учреждения.
После перенесенного заболевания остается частичный иммунитет, поэтому повторное заражение бывает редко.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту

Диагностика

Анамнез жалоб и анамнеза заболевания:
- боли в правом подреберье, подложечной области (верхняя часть живота сразу под грудиной) и вокруг пупка;
- рвота, тошнота, отрыжка;
- неустойчивый стул – жидкий стул (диарея) с примесью слизи и непереваренной пищи, без примеси крови сменяется запорами;
- бессонница, головные боли, общая слабость;
- аллергические симптомы: кожный зуд, аллергический насморк, аллергические высыпания на коже.

Общий осмотр: кожа грязноватого оттенка, под глазами темные круги, у подростков появляется или усиливается юношеская угревая сыпь, язык обложен налетом, изо рта исходит неприятный запах.
Лабораторная диагностика:
- обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом, взятом из 12-перстной кишки с помощью зонда или в кале;
- анализ крови – стойкая эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови).

Серологические методы:
- определение антигенов в дуоденальном содержимом или кале;
- определение методом ИФА (иммуноферментный анализ) антител в крови. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
Возможна также консультация инфекциониста, гастроэнтеролога.

Лечение лямблиоза

При бессимптомном течении лямблиоза характерно самопроизвольное излечение.
Соблюдение диеты: уменьшить употребление сладкого (так как в сладком хорошо размножаются лямблии), исключить копченое, острое, маринованное, жирное, больше употреблять фруктов и овощей, обильное питье – морсы, кефир, компот.
Соблюдение режима дня (своевременное принятие пищи, полноценный ночной сон), занятие гимнастикой, плаванием, прогулки на свежем воздухе.
Противопротозойные и противомикробные средства губительно действуют на лямблии в организме.
Спазмолитические средства для снятия болей в животе.
Ферментные препараты для улучшения пищеварения.
Желчегонные средства для улучшения оттока желчи.
Энтеросорбенты для связывания вредных веществ в кишечнике.
Витамины группы В, С.
Противоаллергические препараты для снятия симптомов аллергии.