Акции и спецпредложения

Мастит у женщин

Мастит — это воспаление тканей молочной железы, которое чаще всего развивается у женщин в период кормления грудью. Однако мастит не всегда связан с грудным вскармливанием и встречается даже у новорожденных детей и мужчин. Мастит может развиваться как в одной, так и (реже) в обеих молочных железах.

Симптомы мастита у женщины

Нарушение общего состояния (озноб, повышение температуры тела, слабость, головные боли).
Боли в молочной железе.
Увеличение размеров молочной железы.
Покраснение кожи молочной железы.
Определяемое на ощупь резко болезненное уплотнение в ткани молочной железы.

Формы мастита у женщины

Выделяют латентный мастит (патологический лактостаз), серозный, инфильтративный и гнойный мастит. Все формы мастита — это его последовательные стадии развития, без лечения одна стадия сменяет другую.

Патологический лактостаз у женщин, кормящих грудью (застой молока в железе, скрытая форма мастита) характеризуется:
- повышением температуры тела до 37-37,5 º С;
- уплотнением и болезненностью молочной железы при надавливании на нее.

Серозный мастит (микробы проникают в дольки железы и размножаются в них, что сопровождается начальными признаками воспаления) характеризуется:
- повышением температуры тела до 38-38,5 º С, ознобом;
- ухудшением общего самочувствия (слабость, потеря аппетита, головные боли);
- тянущей болью в молочной железе, постепенно усиливающейся, особенно интенсивной при кормлении;
- покраснением кожи железы;
- небольшими уплотнениями в ткани железы, которые определяются на ощупь.

Инфильтративный мастит (очаги воспаления сливаются, ткань железы отекает):
- сохраняется повышенная температура тела;
- усиливаются боли в железе;
- на ощупь в молочной железе определяется малоподвижное уплотнение (инфильтрат);
- увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине на стороне поражения.

Гнойный мастит (содержимое инфильтрата заполняется гноем):
- повышение температуры тела до 39-39,5 º С и выше, озноб;
- изменение формы и очертаний больной молочной железы (появление выраженной припухлости);
- кожа молочной железы красная и горячая на ощупь;
- выраженные боли в молочной железе, они могут быть пульсирующего характера;
- лимфатические узлы в подмышечных впадинах увеличены, болезненны.

У некормящих женщин формы заболевания такие же, как у кормящих, за исключением латентного мастита (лактостаза).

Причины мастита у женщины

Мастит — инфекционный процесс, и непосредственной причиной его развития является попадание в ткань молочной железы различных микробов и грибов. Чаще всего возбудителями мастита становятся:

стафилококки,
стрептококки,
кишечная палочка,
микобактерии туберкулеза.

Микробы могут проникать в ткани молочной железы через выводные протоки желез (на соске), через травмированную кожу (из порезов и ссадин), с током крови и лимфы из других очагов инфекции (небных миндалин при ангине, лимфатических узлов, гнойных ран и пр.).

Факторы, способствующие развитию мастита:

травма молочной железы (порез, ушиб, трещины сосков) — способствует проникновению инфекции в ткани железы;
застой молока (лактостаз) у кормящих грудью женщин — создает благоприятную питательную среду для развития микробов;
переохлаждение, снижение иммунитета — ослабляет защитные силы организма;
гормональные изменения в организме, способствующие набуханию ткани молочной железы, расширению ее выводных протоков.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика мастита у женщины

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в молочной железе, усиливаются ли они при надавливании, кормлении и т. д.).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, инфекции, оперативные вмешательства, травмы, переохлаждения и т. д.).
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, беременности, их исходы, особенности течения и т.д.)
Общий осмотр (измерение температуры тела, артериального давления, пульса, частоты дыхания, прослушивание тонов сердца, дыхания, осмотр слизистой зева, прощупывание лимфатических узлов и пр.) и осмотр молочной железы (ее форма, консистенция, цвет кожи, выделения из соска, наличие деформаций и пр.).
Общий анализ крови – проводится для выявления признаков воспаления (ускорение скорости оседания эритроцитов, повышение количества лейкоцитов — белых кровяных телец крови и др.).
Микробиологическое исследование отделяемого из молочных желез – проводится для определения возбудителя мастита и его чувствительности к антибиотикам.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез – для уточнения формы и локализации (расположения) процесса.
Возможна также консультация маммолога, хирурга.

Лечение мастита у женщины

Лечение разных стадий мастита имеет принципиальные отличия.

На стадии лактостаза (застоя молока) у кормящих грудью женщин:
- массаж железы, тщательное сцеживание молока;
- более частое прикладывание ребенка к груди с лактостазом;
- повязка, подвешивающая молочную железу, или специальный бюстгальтер;
- сухое тепло на область железы (грелка).

При серозном и инфильтративном мастите к лечебным манипуляциям добавляют:
- физиотерапию (микроволны, ультразвук, УФО, УВЧ);
- антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя к препаратам;
- прием иммуноглобулинов, адаптогенов и витаминов (препаратов для повышения иммунной защиты и общеукрепляющих средств).

При гнойном мастите показано хирургическое лечение:
- вскрытие гнойника, удаление гнойного содержимого;
- промывание гнойной полости растворами противогнилостных препаратов (антисептиками);
- установка дренажа (пути для оттока содержимого вскрытой полости в период заживления).

При гнойном поражении всей ткани молочной железы прибегают к ее полному удалению (мастэктомии). В последующем возможно проведение пластической операции для восстановления формы молочной железы.

Осложнения и последствия мастита у женщины

Наиболее опасными являются гнойные формы мастита. К их осложнениям относят:

разрушение ткани молочной железы;
рубцовые ее деформации (изменение размеров, формы, косметический дефект);
невозможность в дальнейшем кормить грудью (в связи с необратимой утратой железистой ткани, продуцирующей (производящей) молоко);
распространение гнойной инфекции в близлежащие ткани (мышцы, подкожную жировую клетчатку, то есть развитие гнойной инфекции мягких тканей (рожистое воспаление, флегмона, гангрена и др.));
развитие сепсиса (попадание гноя и микробов в кровь, разнос их по всему организму) – состояния, угрожающего жизни.

Профилактика мастита у женщины

Использование специального белья для кормящих женщин (не препятствует нормальному кровообращению в железе, не сдавливает дольки и протоки железы).
Соблюдение правил личной гигиены.
Соблюдение техники грудного вскармливания (своевременное прикладывание ребенка к груди (даже в том случае, если появились болезненные ощущения и уплотнения в молочной железе), сцеживание молока), предотвращение образования трещин сосков (ребенок при сосании должен захватывать сосок вместе с околососковым кружком).
Сцеживание оставшегося после кормления молока, особенно в первую неделю после родов (если после кормления в молочной железе обнаруживаются плотные на ощупь участки, дискомфорт и болезненность).
Обращение к врачу при появлении болей, уплотнений в молочной железе.
Защита от переохлаждения во время грудного вскармливания.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний.