Мастит у женщин
Мастит — это воспаление тканей молочной железы, которое чаще всего развивается у женщин в период кормления грудью. Однако мастит не всегда связан с грудным вскармливанием и встречается даже у новорожденных детей и мужчин. Мастит может развиваться как в одной, так и (реже) в обеих молочных железах.
Симптомы мастита у женщины
- Нарушение общего состояния (озноб, повышение температуры тела, слабость, головные боли).
- Боли в молочной железе.
- Увеличение размеров молочной железы.
- Покраснение кожи молочной железы.
- Определяемое на ощупь резко болезненное уплотнение в ткани молочной железы.
Формы мастита у женщины
-
Патологический лактостаз у женщин, кормящих грудью (застой молока в железе, скрытая форма мастита) характеризуется:
- повышением температуры тела до 37-37,5 º С;
- уплотнением и болезненностью молочной железы при надавливании на нее.
-
Серозный мастит (микробы проникают в дольки железы и размножаются в них, что сопровождается начальными признаками воспаления) характеризуется:
- повышением температуры тела до 38-38,5 º С, ознобом;
- ухудшением общего самочувствия (слабость, потеря аппетита, головные боли);
- тянущей болью в молочной железе, постепенно усиливающейся, особенно интенсивной при кормлении;
- покраснением кожи железы;
- небольшими уплотнениями в ткани железы, которые определяются на ощупь.
-
Инфильтративный мастит (очаги воспаления сливаются, ткань железы отекает):
- сохраняется повышенная температура тела;
- усиливаются боли в железе;
- на ощупь в молочной железе определяется малоподвижное уплотнение (инфильтрат);
- увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине на стороне поражения.
-
Гнойный мастит (содержимое инфильтрата заполняется гноем):
- повышение температуры тела до 39-39,5 º С и выше, озноб;
- изменение формы и очертаний больной молочной железы (появление выраженной припухлости);
- кожа молочной железы красная и горячая на ощупь;
- выраженные боли в молочной железе, они могут быть пульсирующего характера;
- лимфатические узлы в подмышечных впадинах увеличены, болезненны.
Причины мастита у женщины
- стафилококки,
- стрептококки,
- кишечная палочка,
- микобактерии туберкулеза.
Факторы, способствующие развитию мастита:
- травма молочной железы (порез, ушиб, трещины сосков) — способствует проникновению инфекции в ткани железы;
- застой молока (лактостаз) у кормящих грудью женщин — создает благоприятную питательную среду для развития микробов;
- переохлаждение, снижение иммунитета — ослабляет защитные силы организма;
- гормональные изменения в организме, способствующие набуханию ткани молочной железы, расширению ее выводных протоков.
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика мастита у женщины
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в молочной железе, усиливаются ли они при надавливании, кормлении и т. д.).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, инфекции, оперативные вмешательства, травмы, переохлаждения и т. д.).
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, беременности, их исходы, особенности течения и т.д.)
- Общий осмотр (измерение температуры тела, артериального давления, пульса, частоты дыхания, прослушивание тонов сердца, дыхания, осмотр слизистой зева, прощупывание лимфатических узлов и пр.) и осмотр молочной железы (ее форма, консистенция, цвет кожи, выделения из соска, наличие деформаций и пр.).
- Общий анализ крови – проводится для выявления признаков воспаления (ускорение скорости оседания эритроцитов, повышение количества лейкоцитов — белых кровяных телец крови и др.).
- Микробиологическое исследование отделяемого из молочных желез – проводится для определения возбудителя мастита и его чувствительности к антибиотикам.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез – для уточнения формы и локализации (расположения) процесса.
- Возможна также консультация маммолога, хирурга.
Лечение мастита у женщины
-
На стадии лактостаза (застоя молока) у кормящих грудью женщин:
- массаж железы, тщательное сцеживание молока;
- более частое прикладывание ребенка к груди с лактостазом;
- повязка, подвешивающая молочную железу, или специальный бюстгальтер;
- сухое тепло на область железы (грелка).
-
При серозном и инфильтративном мастите к лечебным манипуляциям добавляют:
- физиотерапию (микроволны, ультразвук, УФО, УВЧ);
- антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя к препаратам;
- прием иммуноглобулинов, адаптогенов и витаминов (препаратов для повышения иммунной защиты и общеукрепляющих средств).
-
При гнойном мастите показано хирургическое лечение:
- вскрытие гнойника, удаление гнойного содержимого;
- промывание гнойной полости растворами противогнилостных препаратов (антисептиками);
- установка дренажа (пути для оттока содержимого вскрытой полости в период заживления).
- При гнойном поражении всей ткани молочной железы прибегают к ее полному удалению (мастэктомии). В последующем возможно проведение пластической операции для восстановления формы молочной железы.
Осложнения и последствия мастита у женщины
- разрушение ткани молочной железы;
- рубцовые ее деформации (изменение размеров, формы, косметический дефект);
- невозможность в дальнейшем кормить грудью (в связи с необратимой утратой железистой ткани, продуцирующей (производящей) молоко);
- распространение гнойной инфекции в близлежащие ткани (мышцы, подкожную жировую клетчатку, то есть развитие гнойной инфекции мягких тканей (рожистое воспаление, флегмона, гангрена и др.));
- развитие сепсиса (попадание гноя и микробов в кровь, разнос их по всему организму) – состояния, угрожающего жизни.
Профилактика мастита у женщины
- Использование специального белья для кормящих женщин (не препятствует нормальному кровообращению в железе, не сдавливает дольки и протоки железы).
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Соблюдение техники грудного вскармливания (своевременное прикладывание ребенка к груди (даже в том случае, если появились болезненные ощущения и уплотнения в молочной железе), сцеживание молока), предотвращение образования трещин сосков (ребенок при сосании должен захватывать сосок вместе с околососковым кружком).
- Сцеживание оставшегося после кормления молока, особенно в первую неделю после родов (если после кормления в молочной железе обнаруживаются плотные на ощупь участки, дискомфорт и болезненность).
- Обращение к врачу при появлении болей, уплотнений в молочной железе.
- Защита от переохлаждения во время грудного вскармливания.
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при мастите?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу