Межреберная невралгия у взрослых
...или: Торакалгия
Межреберная невралгия — это внезапный приступ острых стреляющих, иногда жгучих болей в грудной клетке. Является следствием местного воспаления и раздражения межреберных нервов, проходящих под нижним краем каждого из ребер.
Симптомы межреберной невралгии у взрослого
- Острая боль в грудной клетке (в области лопатки, ключицы, ребер): чаще имеет стреляющий характер, усиливается приступообразно, провоцируется поворотами туловища и глубоким дыханием, а также кашлем (при этом грудная клетка сильно растягивается, еще сильнее раздражая межреберный нерв).
- Сознательное ограничение глубины дыхания: человек с межреберной невралгией старается дышать как можно более поверхностно, так как при глубоком дыхании боли в грудной клетке усиливаются.
- Покраснение кожи на груди, ее повышенная влажность.
- В месте повреждения нервных волокон может наблюдаться онемение.
- Подергивание межреберных мышц.
Причины межреберной невралгии у взрослого
-
Причина болей – сдавление межреберных нервов, проходящих под нижним краем каждого ребра, с последующим раздражением и воспалением этих нервов. Сдавление может происходить в следующих состояниях:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника: нарушение питания позвоночного столба и расположенных тканей с их разрушением. В последующем позвонки сближаются друг к другу, что может привести к сдавлению нервов;
- искривление позвоночника;
- травмы грудной клетки;
- спазм межреберных мышц: возникает при перенапряжении (например, при кашле), неудачных резких движениях;
- гормональные нарушения: например, недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
- дефицит витаминов группы В;
- сахарный диабет: заболевание, характеризующееся постоянным повышением уровня глюкозы в организме;
- злоупотребление алкоголем;
- переохлаждение;
- постоянные стрессы.
-
Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу
Диагностика межреберной невралгии у взрослого
-
Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились первые приступы болей в грудной клетке;
- сколько длится болевой приступ в среднем, чем снимается, провоцируется;
- были ли в недавнем прошлом травмы грудной клетки;
- болел ли пациент в недавнем прошлом инфекционными заболеваниями (например, гриппом (вирусным заболеванием, поражающим в основном дыхательную систему и проявляющимся выраженной интоксикацией)).
- Неврологический осмотр: наличие болезненности межреберных промежутков, точек выхода межреберных нервов на спине.
- Анализ крови: наличие признаков воспаления (увеличение скорости оседания эритроцитов, количества белых клеток крови (лейкоцитов)), уровень глюкозы.
- Электрокардиография: метод оценки электрической активности сердца, который позволяет исключить поражение сердца при развитии болей в груди.
- Фиброгастродуоденоскопия: с помощью этого метода можно исключить поражение пищевода и желудка, что может имитировать боли в грудной клетке.
Лечение межреберной невралгии у взрослого
-
Во время приступа боли:
- постельный режим (жесткая кровать);
- прикладывание сухого тепла на грудную клетку (например, грелку);
- растирание участка наибольшей боли согревающими мазями;
- прием обезболивающих противовоспалительных препаратов.
-
Вне приступа:
- витаминотерапия: витамины группы В;
- иглорефлексотерапия: воздействие на нервную ткань межреберных промежутков с помощью уколов кожи мелкими иглами;
- препараты, обладающее противовоспалительным и болеутоляющим эффектами;
- гормональные противовоспалительные препараты.
Осложнения и последствия межреберной невралгии у взрослого
- Частые и интенсивные болевые приступы, не поддающиеся лечению.
Профилактика межреберной невралгии у взрослого
- Контроль за осанкой, смена положения во время работы (при сидячей работе необходимо периодически вставать, чтобы “ размять” спину).
- Утренняя гимнастика.
- Исключение переохлаждений.
- Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при межреберной невралгии?
- Выбрать подходящего врача невролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу неврологу
