Акции и спецпредложения

Миграция водителя ритма

Миграция водителя ритма — это вид аритмии (любой ритм сердца, отличный от нормального, — ритма здорового человека), характеризующийся постоянным перемещением импульса возбуждения, вызывающего сокращение сердца, в пределах правого предсердия. При этом источник возбуждения сердца постепенно перемещается от синусового узла (участок сердца, производящий импульс, регулирующий нормальную работу сердца) по предсердиям к атриовентрикулярному узлу (участок сердца, замедляющий проведение электрического импульса от предсердия к желудочкам). Миграция водителя ритма может возникать как при наличии у человека заболеваний сердца, так и у здоровых людей.

Симптомы миграции водителя ритма

Ощущение неровной работы сердца (отмечается крайне редко).
Слабость, снижение работоспособности.
В основном, миграция водителя ритма протекает бессимптомно.

Причины

Основные причины миграции водителя ритма можно разделить на внесердечные и сердечные.
Внесердечные:

повышение тонуса блуждающего нерва у здоровых людей;
вегетососудистая дистония (комплекс изменений, связанный с нарушением функционирования вегетативной нервной системы (автономная нервная система, регулирующая работу внутренних органов);
инфекции (любые вирусные и бактериальные заболевания);
прием некоторых препаратов (например, сердечных гликозидов (препараты, стимулирующие деятельность сердца)).

Сердечные:

ишемическая болезнь сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца);
ревматическое поражение сердца (заболевание внутренней оболочки сердца, возникающее чаще всего после перенесенной ангины (воспаление миндалин));
миокардит (воспаление мышцы сердца);
синдром слабости синусового узла (нарушение функции синусового узла (участок сердца, производящий импульс, регулирующий нормальную работу сердца)).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу кардиологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (отмечает ли пациент неровную работу сердца, слабость, снижение работоспособности, беспокоят ли боли или дискомфорт в области сердца, с чем он связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента хронические заболевания, какие операции и травмы он перенес).
Анализ семейного анамнеза (есть ли у родственников пациента сердечно-сосудистые заболевания).
Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце.
Общий анализ крови и мочи.
Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный элемент клеток), холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек) и высокой плотности (предотвращает образование холестериновых бляшек), уровень сахара крови и калия (элемент, необходимый для деятельности клеток).

Эти два исследования проводят для выявления возможной причины миграции водителя ритма.

ЭКГ (электрокардиография). Является методом диагностики миграции водителя ритма.
ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). В течение 24-72 часов проводится запись электрокардиограммы. Она позволяет выявить миграцию источника ритма, ее продолжительность, установить, когда она появляется. Кроме того, исследование помогает определить причины, которые могут спровоцировать развитие миграции водителя ритма.
ЭхоКГ (эхокардиография). Выявляют, есть ли структурные изменения сердца (клапанов, стенок, перегородок).

Возможна также консультация терапевта.

Лечение миграции водителя ритма

Лечение миграции водителя ритма сводится к лечению основного заболевания, которое стало причиной возникновения миграции источника ритма. Существуют общие рекомендации, включающие в себя:

исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации дома и на работе);
сон достаточной продолжительности;
регулярную умеренную физическую активность, интенсивность которой регулирует врач на основании тяжести основного заболевания;
отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
применение метаболической терапии (препараты, улучшающие обмен в сердце);
возможную коррекцию приема медикаментов (по рекомендации лечащего врача).

Осложнения и последствия

Сама по себе миграция водителя ритма не вызывает осложнений. Она может сочетаться с осложнениями основного заболевания. Наиболее частое из сочетаемых осложнений — сердечная недостаточность (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца).

Профилактика миграции водителя ритма

Профилактика миграции ритма включает соблюдение основных правил здорового образа жизни.

Правильное питание:
- избегать переедания;
- сократить потребление животных жиров;
- увеличить употребление в пищу овощей, фруктов, зелени, рыбы;
- отказаться от чрезмерного употребления алкоголя. Для мужчин суточная норма потребления этилового спирта составляет не более 30 мл в день.

Отказ от курения.
Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день).
Контроль нормальной массы тела.
Профилактика заболеваний, являющихся причиной миграции водителя ритма (например, своевременное и полное лечение воспаления горла, ангины (воспаление миндалин) для профилактики ревматического поражения сердца (заболевание внутренней оболочки сердца, возникающее чаще всего после перенесенной ангины).