Микоплазменная респираторная инфекция у детей

...или: Микоплазмоз респираторный

Микоплазменная респираторная инфекция — это инфекционное заболевание органов дыхания (бронхов, легких), возбудителем которого является Mycoplasma pneumonia. Этот микроорганизм попадает в организм человека при вдохе и внедряется в мембрану клеток слизистой оболочки дыхательных путей. Может протекать в двух клинических формах: микоплазменное острое респираторное заболевание (ОРЗ), которое, как правило, по течению напоминает простуду, и микоплазменная пневмония (воспаление легких). В некоторых случаях вместе с клиническими проявлениями респираторного микоплазмоза возможны клинические признаки поражения других органов (например, центральной нервной системы, суставов). Описаны случаи панкреатита (воспаление поджелудочной железы) и гепатита (воспаление печени), вызванные Mycoplasma pneumonia.

Симптомы микоплазменной респираторной инфекции у ребенка

Преимущественно болеют дети, посещающие детские сады, и школьники (что связано с тем, что дети находятся в длительном тесном контакте друг с другом в замкнутом пространстве).
Само течение заболевания связано с состоянием иммунитета ребенка, чаще протекает легко. При условии хорошей сопротивляемости организма заболевание может протекать с незначительными клиническими проявлениями (в виде покашливания), при этом общее состояние ребенка не нарушено.
У детей чаще, чем у остальных категорий пациентов, встречается микоплазменный отит (негнойное воспаление среднего уха) и менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), которые являются самостоятельными заболеваниями и не сопровождаются симптомами микоплазменного ОРЗ или пневмонии.

Инкубационный период микоплазменной респираторной инфекции у ребенка

От 1 до 4 недель (в среднем, 3 недели).

Формы микоплазменной респираторной инфекции у ребенка

Острое респираторное заболевание, вызванное Mycoplasma pneumonia.

Повышение температуры тела до 37-38° С (иногда выше).
Озноб.
Чувство « ломоты» в теле.
Недомогание.
Головная боль (преимущественно в лобно-височной областях).
Возможен насморк и заложенность носа.
Сухость, першение в горле.
Кашель:
- сначала сухой, в дальнейшем возможно выделение небольшого количества слизкой вязкой мокроты;
- при тяжелом течении возможен надрывный приступообразный кашель, сопровождающийся болью в глотке, за грудиной;
- кашель сохраняется 5-15 дней.

Покраснение слизистой задней стенки глотки.
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Также возможны внелегочные проявления заболевания в виде:
- болей в животе;
- поноса.

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumonia.

Интоксикация (слабость, озноб, температура тела остается нормальной).
Сухой кашель.
Появляется осиплость голоса.
Температура поднимается до 38-40° С.
Усиливается интоксикация (головная боль, мышечные боли, повышенное потоотделение).
Кашель частый, приступообразный, изнурительный, может заканчиваться рвотой.
Появляется одышка.
Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
Боли за грудиной (возможны в области желудка).
Внелегочные проявления заболевания:
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- суставные боли.

Иногда заболевание может протекать в бессимптомной форме.
В этом случае сам человек чувствует себя абсолютно здоровым, но представляет опасность для здоровых окружающих тем, что выделяет возбудителя в окружающую среду (при разговоре, чихании или покашливании).

Причины микоплазменной респираторной инфекции у ребенка

Источником инфекции является больной микоплазменной респираторной инфекцией (в том числе в бессимптомной форме).
Заболевание передается воздушно-капельным путем, то есть при кашле, чихании или разговоре больного человека возбудитель попадает в воздух и вдыхается здоровым человеком.
Возбудитель может выделяться с носоглоточной слизью в течение 8 недель с момента начала заболевания (даже на фоне терапии антибиотиками).
Важным фактором в распространении инфекции является нахождение в длительном тесном контакте с больным человеком (заболевание преимущественно встречается в закрытых коллективах: детских садах, среди членов одной семьи).
Заболевание встречается преимущественно в холодное время года и межсезонье (ранней весной или поздней осенью).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика микоплазменной респираторной инфекции у ребенка

Симптоматика микоплазменного ОРЗ (повышенная температура, насморк, кашель, першение в горле и др.) мало чем отличается от обычной простуды, и выявить причину (возбудителя) можно только лабораторным путем. Однако специфическая лабораторная диагностика на выявление возбудителя проводится только по специальным показаниям.

Микоплазменная пневмония:

анализ жалоб и анамнеза заболевания: когда появились повышенная температура тела, мучительный сухой кашель, боли в суставах, понос и т.д.;
общий осмотр: при прослушивании (аускультации) легких определяется жесткое дыхание с патологическими хрипами;
рентгенологическое обследование легких;
серологические методы диагностики с целью выявления антител (специфические белки иммунной системы человека, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) к возбудителю в крови больного;
выявление возбудителя методом ПЦР-диагностики в мокроте, содержимом носоглотки.

Возможна также консультация инфекциониста, пульмонолога.

Лечение микоплазменной респираторной инфекции у ребенка

Микоплазменное ОРЗ (острое респираторное заболевание):

антибиотикотерапия;
жаропонижающие (при высокой температуре);
специальные спреи и растворы для полоскания для облегчения боли и першения в горле;
отхаркивающие средства (при необходимости);
обильное питье;
витаминотерапия (прием ударных доз витамина С);
постельный режим.

Микоплазменная пневмония:

лечение осуществляется в условиях стационара;
антибиотикотерапия;
отхаркивающие средства;
жаропонижающие;
возможно назначение физиотерапевтических процедур.

Осложнения и последствия микоплазменной респираторной инфекции у ребенка

Абсцесс легкого — образование полостей, наполненных гнойным содержимым.
Плевральный выпот — патологическое скопление жидкости в плевральной полости.
Отек легких с развитием острой дыхательной недостаточности.
Миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Поражение центральной нервной системы Mycoplasma pneumonia сопровождается развитием:

энцефалитов — воспаление вещества головного мозга;
менингитов — воспаление оболочек головного и спинного мозга;
возможно поражение черепных нервов;
расстройство сознания;
ДВС-синдром (синдром внутрисосудистого свертывания крови с дальнейшим развитием кровотечений во внутренние органы).

Поражение центральной нервной системы и развитие ДВС-синдрома являются основными причинами летального исхода при респираторной микоплазменной инфекции.

Профилактика микоплазменной респираторной инфекции у ребенка

Основная профилактика сводится к укреплению защитных сил организма:
- закаливание;
- полноценное питание;
- прием поливитаминных комплексов;
- полноценный сон.
Больных необходимо изолировать из коллективов на период болезни (с целью предотвращения распространения инфекции).
Влажная уборка помещений.
Проветривание помещений.