Акции и спецпредложения

Мужской климакс

...или: Синдром PADAM (partial androgen deficiency in aging male) — частичная андрогенная недостаточность у пожилых мужчин, синдром ADAM (androgen deficiency in aging male) — андрогенная недостаточность у пожилых мужчин, возрастной абсолютный и относительный гипогонадизм, поздно начавшийся гипогонадизм, адропения, тестопения, виропения

Мужской климакс — это состояние, которое характеризуется дефицитом мужских половых гормонов. При этом совсем не обязательно, что уровень тестостерона (основной мужской половой гормон) будет ниже нормальных показателей. У мужчин (в отличие от женщин) нет четкого возрастного периода снижения продукции половых гормонов, и период наступления андрогенного дефицита имеет значительные индивидуальные колебания от 35 до 70 лет.

Симптомы мужского климакса

Симптомы недостаточности половых гормонов у мужчин очень разнообразны, так как они оказывают воздействие на все органы:

снижение (вплоть до полного отсутствия) полового влечения (либидо);
снижение продолжительности полового акта;
нарушение мочеиспускания: выделение мочи по каплям, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
жар в области лица, покраснение лица и шеи;
повышенное потоотделение;
резкие перемены настроения;
обидчивость, раздражительность;
нарушение сна, ухудшение памяти;
необъяснимая усталость;
перебои в работе сердца (ощущение учащенного сердцебиения);
повышение артериального давления;
перераспределение жира в организме, изменение фигуры (увеличение в объеме бедер, ягодиц);
увеличение грудных желез;
выпадение волос на лице, голове.

Причины

Климакс является возрастным признаком, но существуют факторы, способные ускорить его возникновение и усилить проявления:

недоразвитие половых желез;
неопущение яичек (крипторхизм);
воспалительные заболевания половой сферы (например, простатит – воспаление предстательной железы);
артериальная гипертензия (заболевание, характеризующееся подъемами артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.);
сахарный диабет (заболевание, характеризующееся подъемами уровня глюкозы в крови выше 11,1 ммоль/л);
тяжелые хронические заболевания (например, хронический пиелонефрит (воспаление полостной системы почек));
ишемическая болезнь сердца (недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы);
ожирение;
гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
вредные привычки (алкоголь, курение, наркомания);
ВИЧ-инфекция;
заболевания щитовидной железы (гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз – избыток этих гормонов);
различные заболевания яичек (например, орхит (воспаление яичек)).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач андролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу андрологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
- страдает ли половая жизнь (снижение полового влечения, нарушение эректильной функции и т.д.);
- были ли раньше заболевания половой системы, в том числе воспалительные;
- болел ли ранее пациент ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), проходил ли лечение.
Анализ анамнеза жизни:
- нет ли сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, системы дыхания или мочеотделения;
- наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
- какие лекарственные препараты систематически принимает пациент (например, для лечения гипертонии).
Осмотр:
- изменение фигуры (например, увеличение отложения жира на бедрах);
- уменьшение размеров яичек, снижение их тонуса (становятся более мягкими);
- ректальный осмотр: пальпаторно через прямую кишку врач оценивает состояние предстательной железы, семенных пузырьков, их болезненность.
Анализ крови на половые гормоны: тестостерон (общий и свободный), эстрадиол, глобулин, связывающий половые гормоны, ароматаза.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Анализ крови на гормоны гипофиза (часть головного мозга, отвечающая за контроль выработки гормонов в организме другими железами).
Общий анализ крови: количество эритроцитов (красных клеток крови), лейкоцитов (белых клеток крови), гемоглобина (белок, переносящий кислород).
Анализ мочи: количество лейкоцитов, белка, наличие эритроцитов.
Биохимический анализ крови: особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови и уровнем атерогенных компонентов (те, которые провоцируют развитие атеросклероза (откладывание плотных бляшек на сосудах)).
УЗИ органов малого таза и мошонки: дает информацию о структуре простаты и яичек.
Денситометрия: метод определения плотности костной ткани.
Определение ПСА (простат-специфический антиген): его уровень повышается при воспалительных процессах в предстательной железе.
Возможна также консультация уролога-андролога.

Лечение мужского климакса

Общеукрепляющие препараты: витамины, настойка корня женьшеня, успокаивающие препараты.
Здоровый образ жизни: правильное питание, отказ от алкоголя и курения, прогулки на свежем воздухе, регулярные физические нагрузки.
Исключение влияния стрессов: разрешение конфликтных ситуаций дома и на работе.
Психотерапия, помощь психолога.
Заместительная гормональная терапия — при выявленных гормональных нарушениях (только при отсутствии подозрения на рак предстательной железы).
Лечение сопутствующих заболеваний (например, хронического простатита).
Назначение препаратов, улучшающих эрекцию.

Осложнения и последствия

Неврастения — состояние, характеризующееся чрезмерной возбудимостью, преувеличением имеющихся жалоб.
Депрессия — состояние угнетения эмоционального и умственного состояния человека, значительно ухудшающее качество его жизни.
Нарушение сексуальной жизни мужчины.
Прогрессирование сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, дыхательных, повышенная ломкость костей и др.).
Снижение уровня качества жизни мужчины.

Профилактика мужского климакса

Соблюдение диеты с ограничением жирного, консервированного, копченого, сладкого.
Занятие лечебной физкультурой.
Следить за массой тела.
Мужчины после 45 лет должны 1 раз в год посещать уролога.
Необходимо проведение гормонального скрининга — после 45-50 лет контролировать уровень половых гормонов 1 раз в год.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.