Акции и спецпредложения

Нарушение толерантности к глюкозе

Нарушение толерантности к глюкозе – это состояние, при котором уровень глюкозы крови выше нормального, но ниже того, при котором ставится диагноз сахарного диабета (заболевание, характеризующееся постоянно повышенным содержанием глюкозы в крови). Нарушение толерантности к глюкозе расценивается как фактор риска развития сахарного диабета 2 типа, как преддиабет.

Симптомы нарушения толерантности к глюкозе

Чаще всего нарушение толерантности к глюкозе протекает бессимптомно.
Как правило, такие пациенты имеют избыточную массу тела или ожирение.
По мере усугубления нарушений углеводного обмена и развития сахарного диабета 2 типа могут присоединиться следующие симптомы:
- жажда, сухость во рту, повышенное потребление воды;
- частые мочеиспускания;
- снижение иммунитета, склонность к воспалительным и грибковым заболеваниям.

Причины

Семейная предрасположенность: если у родителей есть сахарный диабет, то риск развития заболевания увеличивается в несколько раз.
Нарушение чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность).
Ожирение.
Нарушение выработки инсулина, например, в результате воспаления поджелудочной железы.
Малоподвижный образ жизни.
Другие эндокринные заболевания, сопровождающиеся избыточной выработкой контринсулярных (повышают уровень глюкозы в крови) гормонов, например, болезнь и синдром Иценко-Кушинга (заболевания, при которых повышен уровень гормонов коры надпочечников).
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов — гормонов надпочечников).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу эндокринологу

Диагностика

Анализ жалоб заболевания.
- Как правило, пациенты не предъявляют жалоб, нарушение толерантности к глюкозе является случайной диагностической находкой.
- По мере усугубления нарушений углеводного обмена и развития сахарного диабета 2 типа могут присоединиться следующие симптомы:
  - жажда, сухость во рту, повышенное потребление воды;
  - частые мочеиспускания;
  - снижение иммунитета, склонность к воспалительным и грибковым заболеваниям.
Анализ анамнеза (истории развития) заболевания: расспрос о том, как начиналось и развивалось заболевание.
Общий осмотр (как правило, у пациентов отмечается избыточная масса тела или ожирение).
Определение уровня глюкозы в крови натощак – характерен повышенный уровень (свыше 5,5 ммоль/л, но менее 6,1 ммоль/л).
Оральный глюкозотолерантный тест (тест толерантности к глюкозе) – проводится для оценки способности организма усваивать глюкозу. Глюкозу в крови определяют исходно и через 2 часа после употребления водного раствора глюкозы. В норме при повторном обследовании содержание глюкозы не должно превышать 7,8 ммоль/л. Более высокие цифры свидетельствуют о наличии нарушений углеводного обмена:
- значения глюкозы 7,8-11,1 ммоль/л свидетельствуют о наличии нарушения толерантности к глюкозе;
- значения свыше 11,1 ммоль/л свидетельствуют о наличии сахарного диабета.

Лечение нарушения толерантности к глюкозе

Лечение нарушения толерантности к глюкозе в основном сводится к немедикаментозным воздействиям:
- соблюдение диеты — исключение сладкого (сахар, конфеты, торты); ограничение легкоусвояемых углеводов (хлеба, макаронных изделий, картофеля); ограничение жиров (сливочное масло, жирное мясо, сало, колбасы);
- дробное питание (прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в сутки);
- регулярные физические нагрузки. Рекомендуются физические упражнения продолжительностью 30-60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3-х раз в неделю;
- поддержание нормальной массы тела: ИМТ (индекс массы тела – показатель, рассчитываемый как масса тела человека (в килограммах), деленная на рост человека (в метрах) в квадрате в пределах 18,5 -25 кг/м², борьба с ожирением (посредством рационального питания, физических упражнений)).
При неэффективности немедикаментозного лечения возможно использование препаратов, снижающих содержание глюкозы в крови (пероральные сахароснижающие средства).

Осложнения и последствия

Нарушение толерантности к глюкозе является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа

Профилактика нарушения толерантности к глюкозе

Поддержание нормальной массы тела (посредством рационального питания, физических упражнений).
Рациональное питание:
- ограниченное употребление жирной, сладкой и мучной пищи;
- включить в ежедневный рацион фрукты, овощи, витамины и минералы;
- дробный режим питания — маленькими порциями 5-6 раз в день.
Достаточная физическая нагрузка:
- длительные прогулки, ходьба, легкий бег, плавание, велоспорт;
- нагрузки не должны быть чрезмерными, длительность и интенсивность увеличивают постепенно;
- занятия физкультурой должны быть регулярными, не реже 3 раз в неделю.