Опухоль Вильмса у детей

На ранней стадии заболевания симптомы могут отсутствовать, в дальнейшем они проявляются. 

• Кровь в моче.
• Плотное округлое образование, которое можно прощупать через живот.
• Боль в животе или в пояснице в области почек.
• Повышенное артериальное (кровяное) давление.
• Лихорадка (повышение температуры тела до 38-40 градусов, ознобы, повышенная потливость), недомогание, нарушение пищеварения (запор, диарея).
• Асцит (жидкость в брюшной полости).
• Отеки нижних конечностей.
• Варикоцеле (расширение вен семенного канатика, которые можно прощупать в мошонке).

Часто этому заболеванию сопутствуют другие аномалии развития:

• гипоспадия: мочеиспускательный канал открывается не на конце головки полового члена, а в неправильном месте (посередине полового члена, в промежности);
• крупные внутренние органы (особенно язык);
• гемигипертрофия – преобладание в размере одной руки или одной ноги с одной стороны туловища;
• крипторхизм (неопущение яичка);
• аниридия – отсутствие радужки (она придает цвет глазам), зрачок как будто ничем не ограничен.

• Опухоль только в почке и не затрагивает соседние ткани.
• Опухоль переходит на соседние ткани, она может быть полностью удалена.
• Опухоль переходит на соседние ткани, но удалить полностью ее затруднительно; метастазов (переход клеток опухоли из одного органа в другие) нет.
• Появление метастазов (осложнений) в отдаленных лимфоузлах и других органах.

Как и у любого онкологического заболевания, точную причину определить достаточно сложно. Предполагают, что причина в нарушении развития эмбриональной ткани. Кроме того, обнаружено, что вероятность рождения ребенка с нефробластомой зависит от возраста женщины во время зачатия ребенка (от 35 лет и старше).
Факторы риска:

• пол: девочки болеют чаще;
• наличие подобных опухолей у других детей в семье.

При появлении вышеописанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу: он выполнит полный осмотр ребенка, далее назначит обследования:

• анализ крови и мочи (в моче может быть кровь, признаки воспаления);
• КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография): позволяет на серии снимков определить размеры, структуру и расположение опухоли;
• УЗИ почек;
• рентгенография легких: проводится для исключения метастазов опухоли (отселение клеток в другие органы).

Консультация детского нефролога, онколога. 

Проводится комплексное лечение. В основе лежит хирургическое удаление опухоли. При этом в зависимости от размеров опухоли и стадии заболевания может быть удалена как часть почки, так и вся почка целиком с прилежащими тканями.
В дополнение проводится химиотерапия и лучевая терапия для подавления размножения опухоли или профилактики ее рецидива (повторного развития) в случае, если опухоль полностью удалена не была.

• Нарушение оттока мочи.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Метастазирование: клетки опухоли по крови переносятся в другие органы, и опухоль развивается в них.

Прогноз зависит от степени злокачественности опухоли и сроков ее диагностирования.

Сводится к периодическим осмотрам и проведению УЗИ, особенно если в семье уже были случаи развития нефробластомы.