Опухоль Вильмса у детей

...или: Нефробластома

Опухоль Вильмса — это злокачественная опухоль почки, закладывающаяся еще во внутриутробном периоде. Является следствием неправильного развития эмбриональных тканей плода, поэтому иногда сочетается с другими нарушениями развития организма. Встречается обычно у детей до 6 лет, чаще всего в возрасте 2-3 лет.

Симптомы опухоли Вильмса у ребенка

На ранней стадии заболевания симптомы могут отсутствовать, в дальнейшем они проявляются.

Кровь в моче.
Плотное округлое образование, которое можно прощупать через живот.
Боль в животе или в пояснице в области почек.
Повышенное артериальное (кровяное) давление.
Лихорадка (повышение температуры тела до 38-40 градусов, ознобы, повышенная потливость), недомогание, нарушение пищеварения (запор, диарея).
Асцит (жидкость в брюшной полости).
Отеки нижних конечностей.
Варикоцеле (расширение вен семенного канатика, которые можно прощупать в мошонке).

Часто этому заболеванию сопутствуют другие аномалии развития:

гипоспадия: мочеиспускательный канал открывается не на конце головки полового члена, а в неправильном месте (посередине полового члена, в промежности);
крупные внутренние органы (особенно язык);
гемигипертрофия – преобладание в размере одной руки или одной ноги с одной стороны туловища;
крипторхизм (неопущение яичка);
аниридия – отсутствие радужки (она придает цвет глазам), зрачок как будто ничем не ограничен.

Формы опухоли Вильмса у ребенка

Опухоль только в почке и не затрагивает соседние ткани.
Опухоль переходит на соседние ткани, она может быть полностью удалена.
Опухоль переходит на соседние ткани, но удалить полностью ее затруднительно; метастазов (переход клеток опухоли из одного органа в другие) нет.
Появление метастазов (осложнений) в отдаленных лимфоузлах и других органах.

Причины опухоли Вильмса у ребенка

Как и у любого онкологического заболевания, точную причину определить достаточно сложно. Предполагают, что причина в нарушении развития эмбриональной ткани. Кроме того, обнаружено, что вероятность рождения ребенка с нефробластомой зависит от возраста женщины во время зачатия ребенка (от 35 лет и старше).
Факторы риска:

пол: девочки болеют чаще;
наличие подобных опухолей у других детей в семье.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика опухоли Вильмса у ребенка

При появлении вышеописанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу: он выполнит полный осмотр ребенка, далее назначит обследования:

анализ крови и мочи (в моче может быть кровь, признаки воспаления);
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография): позволяет на серии снимков определить размеры, структуру и расположение опухоли;
УЗИ почек;
рентгенография легких: проводится для исключения метастазов опухоли (отселение клеток в другие органы).

Консультация детского нефролога, онколога.

Лечение опухоли Вильмса у ребенка

Проводится комплексное лечение. В основе лежит хирургическое удаление опухоли. При этом в зависимости от размеров опухоли и стадии заболевания может быть удалена как часть почки, так и вся почка целиком с прилежащими тканями.
В дополнение проводится химиотерапия и лучевая терапия для подавления размножения опухоли или профилактики ее рецидива (повторного развития) в случае, если опухоль полностью удалена не была.

Осложнения и последствия опухоли Вильмса у ребенка

Нарушение оттока мочи.
Хроническая почечная недостаточность.
Метастазирование: клетки опухоли по крови переносятся в другие органы, и опухоль развивается в них.

Прогноз зависит от степени злокачественности опухоли и сроков ее диагностирования.

Профилактика опухоли Вильмса у ребенка

Сводится к периодическим осмотрам и проведению УЗИ, особенно если в семье уже были случаи развития нефробластомы.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.