Острый риносинусит
...или: Острый синусит, острый синуит
Острый риносинусит — это воспаление слизистой оболочки полости носа с распространением на околоносовые пазухи. Острый риносинусит развивается обычно как осложнение простудного насморка, через 7-10 дней после начала болезни. Пациент при этом не отмечает эффекта от проводимого лечения, общее самочувствие ухудшается, болезнь затягивается.
Симптомы
- Заложенность носа приводит к нарушениям питания. Это связано с особенностями новорожденных детей: узость носовых ходов, неумение сморкаться.
- Ребенок бросает грудь, чтобы сделать вдох ртом, быстро утомляется и недоедает. Это может приводить к обезвоживанию, потере массы тела, нарушениям сна, симптомам со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, вздутие живота, частые срыгивания).
Формы
Причины
- Сепсис (распространение инфекции по всему организму через кровоток) – заражение происходит во внутриутробном периоде, в процессе родов, в раннем послеродовом периоде через пупочную ранку.
- Инфекционные заболевания матери – мастит (воспаление молочной железы), фурункулез (множественное постоянное высыпание фурункулов – гнойников – на коже на разных частях тела).
-
Острый риносинусит, как правило, развивается при присоединении бактериальной инфекции к ОРВИ. Предрасполагающими факторами являются:
- анатомические особенности носа, препятствующие свободному очищению пазух (например, искривление носовой перегородки и др.);
- узость носовых ходов у удетей;
- сниженный иммунитет;
- наличие хронических заболеваний (снижают общую сопротивляемость организма);
- наличие аллергии.
-
Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечается заложенность носа, густые выделения из носа, повышение температуры тела; как давно появились жалобы; предшествовал ли настоящим жалобам эпизод простудного заболевания, насморка.
-
Заложенность носа приводит к нарушениям питания.
- Ребенок бросает грудь, чтобы сделать вдох ртом, быстро утомляется и недоедает.
- Это может приводить к обезвоживанию, потере массы тела, нарушениям сна, симптомам со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, вздутие живота, частые срыгивания).
- Осмотр носа (риноскопия): слизистая оболочка носа красная, отечная, в носовых ходах слизистые или гнойные выделения.
- Диагноз " острый этмоидит" (воспаление решетчатых пазух) у новорожденных подозревают при затяжном насморке, наличии желтых или зеленых выделений из носа, повышении температуры тела, наличии показателей воспаления в анализе крови, ухудшении состояния на фоне существующего насморка.
Лечение
- При легком течении главной задачей является очищение носа от выделений и восстановление носового дыхания.
- Назначают сосудосуживающие капли, разрешенные к применению с первых дней жизни.
- Нос промывают солевыми растворами, содержимое удаляют с помощью специальных отсасывающих устройств.
- В нос закапывают антисептики или вяжущие средства, разрешенные к применению у новорожденных.
- При тяжелом состоянии, отсутствии эффекта от лечения, плохих показателях анализов назначают антибиотики. В этих случаях рекомендована госпитализация.
- При развитии внутричерепных или глазных осложнений возможно хирургическое лечение.
- Физиотерапию (лечение с помощью природных и искусственно создаваемых физических факторов) назначают на стадии выздоровления, при хорошем оттоке содержимого из пазух.
Осложнения и последствия
- переход процесса в хроническую форму;
- переход воспаления на мягкие ткани лица;
- распространение воспаления на дыхательные пути – бронхи (бронхит) и легкие (пневмония), а также уши (отит);
- орбитальные (глазные) осложнения: гнойный процесс распространяется на ткани глазницы, что приводит к ее гнойному воспалению, образованию в ней гнойников. Может быть причиной необратимой потери зрения;
- внутричерепные осложнения: абсцесс (полость, заполненная гноем) мозга, менингит (воспаление мозговых оболочек), остеомиелит (воспаление костей черепа), энцефалит (воспаление мозговой ткани);
- тромбоз кавернозного синуса (полости в твердой мозговой оболочке, в которой собирается венозная кровь). При этом отмечается сильная головная боль, экзофтальм (выпученные глаза), судороги, кома (отсутствие сознания) и другие тяжелые нарушения работы нервной системы;
- сепсис – распространение инфекции по всему организму через кровоток;
- риск летального исхода.
У детей младшего возраста ввиду незрелого иммунитета, неокончательно сформированного костного скелета черепа и быстрого перехода инфекции на глаза и мозговые оболочки острый риносинусит может протекать очень тяжело, рано развиваются осложнения.
Поэтому при ухудшении состояния ребенка, повышении температуры тела на фоне насморка необходимо срочно обратиться к врачу и, возможно, госпитализировать больного.
Профилактика
Профилактика развития острого этмоидита (воспаления решетчатых пазух).
-
Профилактика простудных заболеваний:
- избегать переохлаждений, сквозняков;
- закаливание;
- избегать контактов ребенка с больными ОРВИ.
- Своевременное и адекватное лечение ОРВИ и инфекционного ринита (насморка): промывание носа солевым раствором, очищение носа с помощью специальных приспособлений. Существуют также сосудосуживающие скапли в нос, разрешенные с первых дней жизни.
Дополнительно
Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:
- верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки;
- лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей;
- решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных, связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, расположенные в глубине носа;
- клиновидные (сфеноидальные) – расположены в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя их стенка граничит с полостью черепа и головным мозгом.
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при остром риносинусите?
- Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)