Отечно-геморрагический синдром
Отечно-геморрагический синдром – это заболевание неинфекционной природы, которое встречается у новорожденных и проявляется отеком легких и кровоизлияниями в легкие. Вследствие недоразвития легочной ткани (что часто встречается у недоношенных детей) или различных патологических процессов при беременности, приводящих к недостаточному снабжению плода кислородом, повышается проницаемость легочных капилляров новорожденного ребенка. Это способствует развитию отека легких и множественным кровоизлияниям в легочную ткань. Эти изменения препятствуют нормальному дыханию новорожденного, приводят к явлению дыхательной недостаточности (дефицит кислорода в организме).
Симптомы
- Одышка.
- Увеличение частоты дыхательных движений (60 и более за одну минуту).
- Парадоксальное дыхание (при выдохе передне-нижние отделы грудной клетки втягиваются, а живот выпячивается).
- Синюшность или бледность кожных покровов.
- Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков, втягивание надключичных ямок).
- Возможно выделение пены изо рта, иногда кровянистой.
- Снижение двигательной активности (вялость, сонливость).
- Местные и генерализованные (распространенные) отеки.
- Учащение частоты сердечных сокращений.
- Нарушение ритма сердца (аритмия).
Причины
- Недоношенность — рождение ранее 37 недели беременности (вследствие недостаточной выработки сурфактанта – вещества, способствующего поддержанию легких в раскрытом состоянии).
- Патология беременности (различные заболевания матери во время беременности, обусловливающие гипоксию плода – недостаточное поступление кислорода плоду).
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика
-
Общий осмотр новорожденного:
- одышка (затрудненный шумный, « хрюкающий» вдох);
- увеличенная частота дыхательных движений (60 и более за одну минуту);
- парадоксальное дыхание (при выдохе передне-нижние отделы грудной клетки втягиваются, а живот выпячивается);
- синюшность или бледность кожных покровов;
- участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков, втягивание надключичных ямок);
- возможно выделение пены изо рта, иногда кровянистой;
- снижение двигательной активности (вялость);
- местные и генерализованные (распространенные) отеки;
- учащенная частота сердечных сокращений.
- Выслушивание легких с помощью фонендоскопа: позволяет определить наличие хрипов в легких, обусловленных отеком легочной ткани.
- Выслушивание сердца с помощью фонендоскопа: возможно нарушение сердечного ритма (аритмия).
- Анализ анамнеза (истории развития) заболевания: расспрос матери о течении беременности этим ребенком, наличии различных заболеваний во время нее.
- Рентгенография органов грудной клетки: позволяет выявить патологические изменения в легких.
- Возможна также консультация детского пульмонолога.
Лечение
- Согревание ребенка – помещение его в специальные кувезы (« инкубатор» — камера с автоматической подачей кислорода и с поддержанием оптимальной температуры).
- Кислородотерапия (доставка кислорода с помощью специальных масок, аппаратов).
- Искусственная вентиляция легких – при тяжелом состоянии ребенка.
- Витамин К (обладает кровоостанавливающим действием).
- Средства, способствующие уменьшению избыточной проницаемости сосудов.
- Введение препаратов, восполняющих объем циркулирующей крови (при дефиците жидкости в организме).
- Мочегонные препараты (с целью устранения отеков).
- Средства, нормализующие деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
- Глюкокортикостероидные гормоны — для устранения отечности легочной ткани и поддержания работы сердечно-сосудистой системы.
- Недоношенным детям показаны препараты сурфактанта (вещество, способствующее поддержанию легких в раскрытом состоянии).
- Антибиотики — с целью профилактики присоединения инфекционного процесса.
Осложнения и последствия
- Прогноз при отечно-геморрагическом синдроме серьезный, особенно у недоношенных детей: часты случаи летальных исходов.
- Возможно присоединение инфекции с развитием пневмонии.
Профилактика
Профилактика возможна только со стороны беременной:
- правильное ведение беременности — предупреждение преждевременных родов, своевременное устранение патологий;
- регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
- своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12 недели беременности);
- отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
- правильное питание (исключение соли, жареных, копченых, консервированных продуктов, употребление свежих овощей и фруктов, растительных масел и т.д.);
- правильный распорядок дня (ночной сон не менее 8-ми часов).
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при отечно-геморрагическом синдроме?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру
