Акции и спецпредложения

Папилломавирусная инфекция у беременных

Папилломавирусная инфекция — это одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем, которая вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время известно более 100 типов (штаммов) ВПЧ. Разные типы вируса вызывают разные заболевания. ВПЧ 1 типа вызывает подошвенные бородавки, ВПЧ 2, 4 типа – простые бородавки, ВПЧ 3, 10 типа – плоские бородавки, ВПЧ 6, 11 типа — остроконечные кондиломы, ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 типа вызывают истинную эрозию и дисплазию шейки матки и значительно увеличивают риск развития рака шейки матки. Зачастую носительство (присутствие вируса в организме человека) протекает бессимптомно, то есть никак себя не проявляет. В большинстве случаев иммунная система человека способна самостоятельно (самопроизвольно) удалить (элиминировать) вирус из организма. Но в тех случаях, когда общий и/или местный иммунитет у человека подавлен (снижен), и имеются другие инфекционно-воспалительные заболевания, вирус папилломы человека может « задержаться» в организме и проявиться в зависимости от своего типа в виде различных поражений кожи и слизистых.

Симптомы папилломавирусной инфекции у беременной

Бессимптомное течение.
Кондиломы (папилломы, бородавки) – небольшие выросты в виде сосочков или узелков на коже наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, шее и т.д.
Кондиломы (папилломы, бородавки) на слизистой больших и малых половых губ, влагалище, шейке матки у женщин.
Установление истинной эрозии или дисплазии шейки матки.

Инкубационный период папилломавирусной инфекции у беременной

Инкубационный период (время от момента заражения возбудителем до первых проявлений заболевания) составляет в среднем 2-3 месяца, но в ряде случаев может сокращаться до 2-3 недель и увеличиваться до нескольких лет.

Причины папилломавирусной инфекции у беременной

Заражение вирусом папилломы человека.
Беспорядочные многочисленные половые связи.
Незащищенные половые контакты (без использования барьерных методов контрацепции – презервативов).
Сниженный местный и/или общий иммунитет.
Инфекционно-воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, заболевания, передающиеся половым путем.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика папилломавирусной инфекции у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились характерные образования в виде узелков или сосочков, были ли незащищенные половые контакты и как давно и т.д.).
Гинекологический осмотр.
Определение вируса папилломы человека в соскобе эпителиальных клеток с пораженных участков методом качественной ПЦР-диагностики с или без генотипирования (определения типа ВПЧ).
Определение количества вируса пипаилломы человека в соскобе эпителиальных клеток с пораженных участков методом количесвтенной ПЦР-диагностики с или без генотипирования (определения типа ВПЧ).
Определение антител к вирусу папилломы человека в крови методом ИФА (иммуноферментный анализ).
Кольпоскопия – осмотр стенок влагалища и шейки матки под увеличением с использованием специального оптического прибора (кольпоскопа).
Аноскопия – осмотр области вокруг заднего прохода (перианальной области) под увеличением.
Цитологическое (изучение клеток под микроскопом) или гистологическое (изучение тканей под микроскопом) исследование участков кондилом.
Гинекологический мазок на онкоцитологию (изучение клеток в эпителиальном соскобе с шейки матки и из цервикального канала под микроскопом).
ПЦР диагностика инфекций, передающихся половым путем.
Возможна также консультация дерматовенеролога.

Лечение папилломавирусной инфекции у беременной

Во время беременности лечение папилломавирусной инфекции не производится. В случае значительного разрастания кондилом или папиллом (кондиломатоз и папилломатоз) и невозможности родов через естественные родовые пути решается вопрос об оперативном родоразрешении путем кесарева сечения.

Осложнения и последствия папилломавирусной инфекции у беременной

Учитывая, что беременность способствует снижению общего и местного иммунитета, на ее фоне носительство вируса папилломы человека может проявиться появлением единичных или множественных остроконечных кондилом или папиллом на коже наружных половых органов, промежности, в области заднего прохода и внутренней поверхности бедер, а также на слизистой больших и малых половых губ, влагалище и шейке матки.
На само течение беременности кондиломы или папилломы не влияют, внутриутробного заражения плода вирусом не происходит.
В случае значительного разрастания кондилом или папиллом (кондиломатоз и папилломатоз) и невозможности родов через естественные родовые пути решается вопрос об оперативном родоразрешении путем кесарева сечения.
Также, в очень редких случаях, при прохождении новорожденного через естественные родовые пути происходит его заражение, и впоследствии может развиться папилломатоз гортани.

Профилактика папилломавирусной инфекции у беременной

Вакцинация четырехвалентной вакциной (против ВПЧ типов 16,18,6 и 11).
Вакцинация двухвалентной вакциной (против ВПЧ типов 16,18).
Использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
Исключение случайных половых контактов.
Соблюдение правил личной гигиены.
Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
Отказ от вредных привычек.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).