Пилороспазм
Пилороспазм – это сокращение сфинктера (слоя циркулярных мышц) желудка в месте перехода желудка в 12-перстную кишку (привратник) в результате недоразвития нервного аппарата желудка. Наблюдается преимущественно у грудных детей первых месяцев жизни.
Симптомы пилороспазма
- Периодические схваткообразные боли в подложечной области.
- Тошнота.
- Рвота съеденной пищей или кислым желудочным содержимым.
- Отрыжка, изжога.
- Снижение массы тела.
- Может протекать бессимптомно.
Формы
- Компенсированный пилороспазм — при компенсированном процессе. При декомпенсированном пилоростенозе гипертрофированные мощные мышцы желудка обеспечивают прохождение пищевого комка через суженный сфинктер привратника.
- Декомпенсированный пилороспазм (мышцы желудка перерастянуты и не могут обеспечить прохождение пищевого комка в 12-перстную кишку — развивается растяжение желудка). Возникают застойные явления (длительная задержка пищи в желудке вызывает процессы гниения и распада пищи): обильная рвота с гнилостным запахом, симптомы интоксикации (температура тела, повышенное потоотделение, слабость).
Причины
- Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки.
- Гастрит.
- Хронические колиты (воспаление кишечника), заболевания желчных путей.
- Дефицит витаминов группы В.
- Умственное переутомление.
- Интоксикации (отравление наркотическими средствами или никотином — морфинизм, никотинизм).
- Расстройства в сфере вегетативной (автономной) нервной системы.
- Курение.
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика
-
Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
- как давно возникают срыгивание, рвота; характер рвотных масс и их объем;
- когда возникают симптомы: после приема пищи, через какое время;
- есть ли нарушения стула (запоры).
-
Общий осмотр:
- осмотр кожи и слизистых оболочек;
- пальпация живота (прощупывание напряженного привратника (место перехода желудка в 12-перстную кишку) через переднюю стенку живота, определение тонуса передней брюшной стенки);
- исследование условных и безусловных рефлексов, проведение простейших неврологических тестов на двигательные функции, координацию и концентрацию (выявление поражения центральной нервной системы).
-
Инструментальные исследования:
- магнитно-резонансная томография, компьютерная томография — послойные снимки органов и тканей организма (выявление утолщения, сужения сфинктера желудка);
- рентгенологическое исследование с контрастом (определение времени прохождения контраста через пилорический сфинктер желудка);
- гастроскопия (визуальный метод исследования, он позволяет рассмотреть через камеру гастроскопа слизистую желудка и состояние привратника).
- Возможна также консультация гастроэнтеролога, хирурга.
Лечение пилороспазма
- Механически и химически щадящая диета. Противопоказаны: грубая (богатая клетчаткой) пища, острые блюда и приправы. Рекомендуется: полужидкая, пюреобразная пища, жиры (сливочное и растительное масло, сливки). Пища должна быть теплой, но не горячей.
- При прогрессировании заболевания, особенно при декомпенсированном стенозе привратника, показано оперативное лечение.
- Общеукрепляющая терапия: занятия физкультурой, массаж.
- При выявлении причины пилороспазма – ее устранение.
Осложнения и последствия
- При адекватном лечении прогноз пилороспазма благоприятный.
- При отсутствии лечения пилороспазм может привести к гипотрофии (истощению).
Профилактика пилороспазма
- Отказ от вредных привычек (курение).
- Соблюдение режима сна и бодрствования: ночной сон не менее 8-ми часов.
- Механически и химически щадящая диета. Противопоказаны: грубая (богатая клетчаткой) пища, острые блюда и приправы. Рекомендуется: полужидкая, пюреобразная пища, жиры (сливочное и растительное масло, сливки). Пища должна быть теплой, но не горячей.
- Общеукрепляющая терапия: занятия физкультурой, массаж.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при пилороспазме?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Маяковская 
Медведково